Estudo comparativo entre permetrina 5% tópica e ivermectina oral para o tratamento da escabiose

Globalmente, a sarna infecta 300 milhões de pessoas a cada ano. Em crianças de países em desenvolvimento, espera-se que sua prevalência seja de cerca de 5 a 10%. No Paquistão, a sarna representa 38% das doenças dermatológicas. Os machos eram mais propensos à infestação do que as fêmeas, e as crianças em idade escolar eram as mais vulneráveis. Era mais comum nas áreas urbanas do que nas rurais. Emergiu um padrão sazonal distinto, com a maior infestação ocorrendo no inverno e a menor no verão. Os fatores de risco da escabiose estimaram 89% da variação em sua prevalência.

Os sintomas clássicos da sarna incluem uma erupção papular eritematosa, escavações e prurido intenso. Geralmente é transmitida por contato prolongado pele a pele. Os locais de predileção são dedos, axilas, cotovelos, cintura, barriga, virilha, área genital, etc. A escabiose clássica pode ser diagnosticada pela anamnese adequada e sintomas clínicos. Algumas das variações clínicas da sarna são crostosas, nodulares e bolhosas. Ao exame ao microscópio de raspados coletados de lesões de pele, encontrando os ácaros, ovos, confirma a infestação de sarna .

A permetrina tópica e a ivermectina oral são os medicamentos de escolha para a eliminação do ácaro da sarna. Permetrina 5% tópica aplicada por 9-14 horas para adultos do que para crianças apenas 8-9 horas. Permetrina 5% apenas dose única é suficiente, mas a segunda dose pode ser aplicada após um intervalo de 2 semanas se a etiologia ainda estiver presente. A ivermectina é agora usada para tratar a escabiose, com uma dosagem efetiva de 150 a 200 μg/kg administrada uma vez ou pode administrar duas vezes após um intervalo de duas semanas. Os pontos positivos incluem uma dosagem única e adesão melhorada em infestações resistentes e situações em que a administração tópica da cabeça aos pés é logisticamente problemática, como grandes surtos ou indivíduos com deficiência mental. Febre, artralgia, mialgia, tontura, cefaléia, hipotensão, taquicardia e linfadenopatia foram relatados como efeitos adversos. Também houve relatos de tempo de protrombina prolongado, eletrocardiograma transitório e variações nas enzimas hepáticas.

As implicações do estudo são analisar a segurança e a eficácia desses dois medicamentos, a fim de tratar melhor os pacientes com gerenciamento baseado em evidências e descartar possíveis efeitos adversos.