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Avaliação do mundo real da eficácia de AZD7442 para prevenção de SARS-CoV-2

6 de setembro de 2023 atualizado por: MediMergent, LLC

Avaliação do mundo real da eficácia do AZD7442 para a prevenção da infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com câncer imunossuprimidos

Se um paciente com câncer tratado não puder produzir anticorpos para uma Autorização de Uso de Emergência (EUA) do Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2) ou vacina aprovada, seu risco de infecção e suas sequelas aumentam significativamente. O Programa de Imunossupressão Astra-Zeneca (AISP) foi desenvolvido para determinar se um paciente tratado para câncer que recebe uma dose única de Evusheld (AZD7442) 600 mg IM ou IV manterá um efeito estável/protetor contra SARS-CoV- 2, incluindo hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 até 12 meses após o início do estudo. O programa se concentrará em pacientes com câncer que foram tratados com quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada, outra terapia ou terapia combinada com ou sem radioterapia dentro de 12 meses antes da inscrição, estão dispostos/capazes de receber uma injeção IM ou IV de Evusheld , são capazes de concluir 14 pesquisas de experiência do paciente/avaliação de resultados clínicos (COA), 6 avaliações de qualidade de vida (QoL) e estão dispostos a permitir que as concentrações séricas de Evusheld sejam coletadas 9 vezes, 3 SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain- Testes de imunoglobulina G (RBD-IgG) e ensaio de células T a serem realizados uma vez. No caso de uma infecção sintomática positiva para SARS-CoV-2 por ácido ribonucleico (RNA) SARS-COV-2 por teste de reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR), o paciente terá uma concentração sérica adicional de Evusheld, Nível de anticorpos SARS-CoV-2 RBD-IgG e ensaio de células T obtidos de maneira relacionada temporalmente. O programa requer tratamento com Evusheld 600 mg IM ou IV.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

O objetivo principal é quantificar a concentração sérica de Evusheld (AZD7442) em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 ou 12 meses após a linha de base em todos os pacientes com câncer qualificados tratados com uma dose única de Evusheld 600 mg IM ou IV na linha de base.

Os objetivos secundários do estudo são os seguintes:

  • Comparar a incidência de infecção sintomática por Coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Súbita (SARS-CoV-2), incluindo hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 entre pacientes com tumor sólido e malignidade hematológica.
  • Comparar a incidência de infecção sintomática por SARS-CoV-2, incluindo hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 entre pacientes tratados apenas com quimioterapia, apenas imunoterapia, apenas terapia direcionada ou outra/terapia de combinação apenas durante 12 meses após a linha de base.
  • Comparar a concentração sérica de Evusheld em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 e 12 meses após a linha de base entre tumor sólido e pacientes com malignidade hematológica.
  • Comparar a concentração sérica de Evusheld em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 e 12 meses após o início do estudo entre pacientes tratados apenas com quimioterapia, apenas imunoterapia, apenas terapia direcionada ou outra/terapia de combinação apenas.
  • Comparar a incidência de infecção sintomática por SARS-CoV-2, incluindo hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 com os níveis de concentração sérica de Evusheld em 1, 2, 3, 4, 5, 6 , 7, 9 e 12 meses após o início do estudo em todos os pacientes.
  • Comparar a incidência de SARS-CoV-2 grave (pneumonia ou hipoxemia e pontuação da Organização Mundial da Saúde (OMS) ≥5) com base na definição do estudo TACKLE entre pacientes com tumor sólido e malignidade hematológica.
  • Comparar a incidência de SARS-CoV-2 grave (pneumonia ou hipoxemia e pontuação da OMS ≥5) com base na definição de morte do estudo TACKLE entre pacientes tratados apenas com quimioterapia, apenas imunoterapia, apenas terapia direcionada ou outra/terapia combinada apenas acima de 12 meses após a linha de base.
  • Comparar a incidência de SARS-CoV-2 grave (pneumonia ou hipoxemia e pontuação da OMS ≥5) com base na definição do estudo TACKLE com os níveis de concentração sérica de Evusheld em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 , 9 e 12 meses após o início do estudo em todos os pacientes.
  • Compare o tempo até o primeiro evento, por exemplo, RNA de SARS-COV-2 por positividade da reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR), infecção sintomática por SARS-CoV-2, hospitalização e/ou morte entre todos os quatro estratos
  • Compare as métricas de qualidade de vida em todos os pacientes com câncer, conforme medido pela alteração desde a linha de base até os dias 2, 90, 180, 270 e 360 ​​após a linha de base e, em seguida, compare as mesmas métricas de qualidade de vida em cada ponto de tempo entre cada dos quatro estratos
  • Avalie a segurança do paciente e eventos adversos, incluindo visitas com atendimento médico, pronto-socorro/atendimento de urgência/consultas de telessaúde usando dados de pesquisa de experiência do paciente/avaliação de resultados clínicos (COA) para pacientes em cada um dos quatro estratos
  • Avaliar se pacientes com tumor sólido ou malignidade hematológica têm maior incidência de efeitos colaterais relacionados ao Evusheld
  • Avaliar o uso de aprendizado de máquina para prever a incidência de infecção por SARS-CoV-2 nos dias 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 270 e 360 ​​após a linha de base em todos os pacientes com câncer com base nos níveis séricos de concentração de Evusheld 3,3 .3 Objetivos Exploratórios:
  • Vigilância virológica para detectar todas as variantes de SARS-CoV-2 que ocorrem durante o estudo em pacientes com teste positivo para SARS-CoV-2 por RNA de SARS-COV-2 por teste de reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR)
  • Detecção de potenciais novas variantes identificadas por RNA SARS-COV-2 positivo por teste RT-PCR

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

550

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • Corona, California, Estados Unidos, 92879
        • Compassionate Cancer Care Medical Group
      • Fountain Valley, California, Estados Unidos, 92708
        • Compassionate Care Medical Group
      • Oxnard, California, Estados Unidos, 93030
        • Ventura County Hematology Oncology
      • Riverside, California, Estados Unidos, 92501
        • Compassionate Cancer Care Medical Group
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
        • Cancer Center of Southern California
    • Connecticut
      • Norwich, Connecticut, Estados Unidos, 06360
        • Eastern Connecticut Hematology and Oncology
    • Florida
      • Margate, Florida, Estados Unidos, 33063
        • South Florida Cancer Care
      • Ocala, Florida, Estados Unidos, 34474
        • Florida Cancer Affiliates-Ocala
      • Orange City, Florida, Estados Unidos, 32763
        • Mid-Florida Hematology Oncology Center
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33709
        • Comprehensive Hematology Oncology
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46804
        • Fort Wayne Medical Oncology and Hematology
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
        • Mary Bird Perkins
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
        • Maryland Oncology Hematology
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • Center for Cancer and Blood Disorders
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • Maryland Oncology Hematology
      • Brandywine, Maryland, Estados Unidos, 20613
        • Maryland Oncology Hematology
      • Columbia, Maryland, Estados Unidos, 21044
        • Maryland Oncology Hematology
      • Lanham, Maryland, Estados Unidos, 20706
        • Maryland Oncology Hematology
      • Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
        • Maryland Oncology Hematology
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20904
        • Maryland Oncology Hematology
    • Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55426
        • Health Partners Institute-MMORC
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
        • Oncology Hematology Associates
    • New Jersey
      • Brick, New Jersey, Estados Unidos, 08724
        • New Jersey Center for Cancer Research
      • Flemington, New Jersey, Estados Unidos, 08822
        • Hunterdon Regional Cancer Center
      • Mickleton, New Jersey, Estados Unidos, 08056
        • Minniti Center for Oncology and Hematology
    • North Carolina
      • Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center
      • Wilson, North Carolina, Estados Unidos, 27893
        • Regional Medical Oncology Center
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
        • Gabrail Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
        • Zangmeister Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Bensalem, Pennsylvania, Estados Unidos, 19020
        • Alliance Cancer Specialists
      • Broomall, Pennsylvania, Estados Unidos, 19008
        • Consultants in Medical Oncology Hematology
      • Gettysburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17325
        • Pennsylvania Cancer Specialists and Research Institute
      • Horsham, Pennsylvania, Estados Unidos, 19044
        • Alliance Cancer Specialists
      • Langhorne, Pennsylvania, Estados Unidos, 19047
        • Alliance Cancer Specialists
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19115
        • Alliance Cancer Specialists
      • Sellersville, Pennsylvania, Estados Unidos, 18960
        • Alliance Cancer Specialists
      • Wynnewood, Pennsylvania, Estados Unidos, 19096
        • Alliance Cancer Specialists
    • South Carolina
      • Murrells Inlet, South Carolina, Estados Unidos, 29576
        • Tidelands Health Oncology
      • Rock Hill, South Carolina, Estados Unidos, 29732
        • Carolina Blood and Cancer Care Associates
    • Washington
      • Spokane Valley, Washington, Estados Unidos, 99216
        • Summit Cancer Centers

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sexo masculino ou feminino ao nascer
  • Idade pelo menos 18 anos
  • Mulheres que não estão grávidas, não amamentando e com potencial para engravidar usando métodos contraceptivos antes de serem incluídas no estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar com o uso contínuo de contraceptivos durante os 12 meses de participação no estudo.
  • É preferível que um paciente tenha acesso a um "smartphone" ou tablet ou laptop ou computador de mesa e/ou um endereço de e-mail
  • No caso de um paciente não ter acesso a nenhum dos itens acima, o paciente pode preencher todas as pesquisas de acompanhamento por meio da Central de Atendimento do estudo ou por escrito nos escritórios do Investigador Principal, conforme especificado no protocolo
  • Diagnóstico documentado de malignidade hematológica ou tumor sólido conforme identificado pela categoria diagnóstica padrão da CID-10
  • Os pacientes podem ser incluídos com qualquer UM dos seguintes critérios:
  • Em tratamento ativo para tumores sólidos ou malignidades hematológicas. Isso pode incluir: corticosteroides em altas doses (ou seja, ≥20 mg de prednisona ou equivalente por dia quando administrados por ≥2 semanas), bem como quaisquer agentes alquilantes aprovados pela FDA, antimetabólitos, drogas imunossupressoras relacionadas a transplantes, agentes quimioterápicos contra o câncer classificados como severamente imunossupressores, bloqueadores de necrose tumoral (TNF) e outros agentes biológicos que são imunossupressores ou imunomoduladores (por exemplo, agentes depletores de células B) ou qualquer combinação desses agentes
  • Pacientes com malignidade hematológica também podem ser incluídos se estiverem até 12 meses após o tratamento e em remissão, estável ou progredindo conforme determinado pelo Investigador
  • Pacientes com tumor sólido também podem ser incluídos se estiverem até 6 meses após o tratamento
  • Recebeu receptor de antígeno quimérico (CAR-T) ou transplante de células-tronco hematopoiéticas (dentro de 1 ano após o transplante ou em terapia de imunossupressão)
  • O câncer está progredindo conforme determinado pelo investigador
  • O tratamento deve ter sido iniciado ≤12 meses antes da linha de base para todos os pacientes,
  • A radioterapia concomitante é permitida, mas não pode ser a única terapia
  • Foram vacinados com uma ou mais doses da vacina Janssen, Moderna ou Pfizer COVID-19
  • Se tiver sido previamente diagnosticado com infecção por SARS-CoV-2, o diagnóstico deve ser feito pelo menos 90 dias antes da randomização do estudo. Se diagnosticado previamente, o tratamento prévio com Ivermectina ou hidroxicloroquina é aceitável.
  • Ter um teste rápido de antígeno SARS-CoV-2 negativo realizado no consultório na triagem
  • Paciente disposto a receber tratamento com AZD7442 600 mg IM ou IV
  • Paciente disposto a concluir pesquisas de avaliação inicial e 13 pós-inscrição de Experiência do Paciente/Avaliação de Resultados Clínicos.
  • Paciente disposto a concluir a linha de base e 5 avaliações de qualidade de vida
  • Paciente disposto a coletar sangue para concentração sérica de AZD7442 9 vezes após o início do estudo e repetir se o paciente se tornar positivo para COVID-19
  • Paciente disposto a ter sangue coletado para ensaio de células T no dia 30 após a linha de base e repetido se o paciente se tornar SARS-COV-2 RNA por RT-PCR positivo
  • Paciente disposto a ter RBD-IgG coletado no início, dias 90 e 180 após o início e repetido se o paciente se tornar SARS-COV-2 RNA por RT-PCR positivo
  • Paciente disposto a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
  • Paciente disposto a assinar a Autorização para Liberação de Informações de Saúde (incluindo registros médicos ou de outro pessoal médico, registros de prescrição de medicamentos, registros de farmácia e reivindicações de seguro médico)

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas, amamentando ou com potencial para engravidar e que não usam métodos contraceptivos
  • Ausência de um tipo qualificado de câncer, conforme definido pelos critérios diagnósticos padrão da CID-10
  • Tratamento iniciado > 12 meses antes da linha de base ou sem terapia ativa ≤ 12 meses antes da inscrição com quimioterapia oral, intramuscular e/ou intravenosa aprovada pela FDA, imunoterapia, terapia direcionada, outra terapia ou qualquer combinação desses agentes
  • Paciente recebendo apenas radioterapia
  • Paciente com status de desempenho ECOG de 2 ou superior
  • Paciente com expectativa de sobrevida de câncer inferior a 12 meses por categoria de doença
  • Paciente recebendo terapia endócrina adjuvante como única forma de terapia para câncer de mama em estágio inicial
  • Pacientes com tumor sólido há mais de 6 meses após o tratamento e seu câncer é considerado estável ou em remissão, conforme determinado pelo investigador
  • AZD7442 Administração IM a qualquer momento antes do dia da inscrição
  • AZD7442 Administração IM ou IV no mesmo dia em que o paciente recebe qualquer tratamento de câncer IV ou IM
  • Ter um teste positivo para antígeno SARS-CoV-2 realizado por teste rápido ou RNA SARS-CoV-2 por RT-PCR (reação em cadeia da polimerase) menos de 90 dias antes da inscrição
  • Paciente com uso anterior (dentro de 90 dias), atual ou planejado de qualquer plasma convalescente de COVID-19, outros anticorpos monoclonais contra SARS-CoV-2 ou qualquer outro tratamento SARS-CoV-2 aprovado pela EUA
  • Paciente com febre >100,0 F, e/ou tosse, calafrios, perda de olfato ou paladar ou falta de ar ou quaisquer outros sinais ou sintomas consistentes com COVID-19 dentro de 5 dias antes da inscrição
  • Paciente com qualquer infecção respiratória aguda ativa conhecida
  • Paciente com infecção bacteriana ou fúngica persistente (refratária ao tratamento por ≥14 dias)
  • Paciente com infecção anterior por SARS-CoV-2 90 dias antes da randomização
  • Paciente que recebeu vacinação com qualquer dose da vacina Janssen, Pfizer ou Moderna COVID-19 menos de 14 dias antes da linha de base para este estudo
  • Uso planejado de qualquer vacina experimental, autorizada ou aprovada para COVID-19 menos de 14 dias antes da administração de AZD7442 600 mg IM ou IV
  • Paciente que não deseja ter os níveis de anticorpo SARS-CoV-2 RBD-IgG medidos pelo menos 3 vezes
  • Paciente que não deseja receber tratamento com IM ou IV AZD7442
  • Paciente que não deseja concluir a linha de base e até 13 pesquisas de avaliação de experiência/resultado clínico (COA) de acompanhamento.
  • Paciente que não deseja concluir a linha de base e até 5 avaliações de qualidade de vida
  • Paciente que não deseja coletar sangue para a concentração sérica de AZD7442 pelo menos 9 vezes
  • Paciente que não deseja ter sangue coletado pelo menos uma vez para ensaio de células T
  • Paciente cujo idioma nativo não é o inglês e não possui uma pessoa que possa traduzir os documentos regulamentares, pesquisas e avaliações de QV.
  • Paciente incapaz de fornecer Consentimento Informado ou Autorização para Divulgação de Informações de Saúde devido a doença mental que requer um Representante Legalmente Autorizado.
  • Paciente que é legalmente cego e não tem uma testemunha/cuidador que tenha concordado em auxiliá-lo em sua participação no estudo.
  • Paciente com histórico de reação alérgica grave (ou seja, anafilaxia) a qualquer um dos componentes de AZD7442
  • Paciente com histórico de reação alérgica grave (hipersensibilidade) a qualquer vacina SARS-COV-2, Polietileno Glicol (PEG) ou Polissorbato 80
  • Paciente analfabeto e sem testemunha/cuidador que tenha concordado em auxiliá-lo em sua participação no estudo.
  • Paciente que está participando de um estudo intervencionista para profilaxia ou tratamento de SARS-CoV-2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Evusheld (AZD7442)
Evusheld (tixagevimab+cilgavimab) 600 mg IM ou IV administrado apenas uma vez
Evusheld (tixagevimab 300 mg +cilgavimab 300 mg) IM ou IV
Outros nomes:
  • AZD7442

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AZD7442 Concentração Sérica
Prazo: 12 meses
O endpoint primário do estudo avaliará a concentração sérica de AZD7442 coletada nos dias 30, 60, 90, 120 150, 180, 210, 270 e 360 ​​após o início do estudo em todos os pacientes.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação entre grupo de câncer e grupo de tratamento
Prazo: 12 meses
  • Concentrações séricas de AZD7442 em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 e 12 meses após a linha de base comparadas entre pacientes com tumor sólido e malignidade hematológica.
  • Concentrações séricas de AZD7442 em 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 e 12 meses após o início do estudo comparadas entre pacientes tratados apenas com quimioterapia, apenas imunoterapia, apenas terapia direcionada ou outra/terapia de combinação apenas.
12 meses
Infecção por SARS-CoV-2
Prazo: 12 meses
  • Incidência de infecções sintomáticas por SARS-CoV-2, incluindo, entre outras, aquelas com hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 em comparação entre pacientes com tumor sólido e malignidade hematológica.
  • Incidência de infecção sintomática por SARS-CoV-2, incluindo, entre outros, hospitalização relacionada a SARS-CoV-2 e/ou morte relacionada a SARS-CoV-2 em comparação entre pacientes tratados apenas com quimioterapia, apenas imunoterapia, apenas terapia direcionada ou outra/terapia de combinação apenas mais de 12 meses após a linha de base.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph Boccia, MD, Center for Cancer and Blood Disorders

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

29 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

30 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecção por SARS-CoV-2

Ensaios clínicos em Evusheld (tixagevimab+cilgavimab) IM ou IV

3
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