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Marcadores neurobiológicos de resposta ao tratamento para ansiedade e TOC

15 de dezembro de 2022 atualizado por: Haukeland University Hospital
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e os transtornos de ansiedade são condições comuns e debilitantes que muitas vezes são crônicas quando o tratamento não é fornecido. As diretrizes internacionais recomendam a terapia cognitivo-comportamental (TCC) como tratamento de primeira linha, e a pesquisa mostrou que a TCC pode ser realizada durante um período de tempo concentrado. O Bergen 4-Day Treatment (B4DT) é um tratamento baseado em exposição que é administrado durante quatro dias consecutivos. Foi demonstrado que o B4DT induz uma remissão rápida e duradoura em cerca de 70% dos pacientes. Isso fornece uma plataforma para estudar alterações psicológicas e neurobiológicas associadas à resposta e não resposta ao tratamento. O presente estudo investigará alterações longitudinais em medidas psicológicas e metilação do DNA em pacientes que recebem o B4DT, bem como um subconjunto também será submetido a imagens cerebrais multimodais.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo primário incluirá 500 pacientes com TOC que receberão o B4DT. A gravidade dos sintomas será medida prospectivamente antes do tratamento, aproximadamente 10 dias após o tratamento e três meses após o tratamento. Amostras de saliva serão coletadas para posterior extração da metilação do DNA durante o primeiro dia de tratamento, último dia de tratamento e três meses após o tratamento. Um subestudo usará ressonância magnética multimodal (MRI) antes do tratamento, aproximadamente 10 dias após o tratamento e três meses após o tratamento. O subestudo também avaliará 100 pacientes com transtorno de ansiedade social ou transtorno do pânico para metilação do DNA e ressonância magnética, bem como 50 controles saudáveis ​​para ressonância magnética. Os dados clínicos serão coletados de um registro de qualidade baseado em consentimento ("Kvalitetsregister for konsentrerte behandlingsformat").

O objetivo do estudo é investigar as mudanças na metilação do DNA, bem como nas redes cerebrais funcionais e estruturais que ocorrem em pacientes submetidos ao B4DT, e correlacionar essas mudanças com a resposta imediata e de longo prazo ao tratamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo inclui pacientes com TOC, transtorno do pânico ou transtorno de ansiedade social que receberão o tratamento de 4 dias de Bergen (B4DT) na Noruega. Controles saudáveis ​​também são recrutados para o subestudo de ressonância magnética

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnosticado com transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico ou transtorno de ansiedade social usando os critérios do DSM-5
  • Encaminhado para a Clínica Nacional para tratamento de 4 dias, Haukeland University Hospital, Bergen, Noruega
  • Concordou em participar do "Kvalitetsregister for konsentrerte behandlingsformat"

Critério de exclusão:

  • Suicida, mania contínua, transtorno alimentar primário, deficiência intelectual, psicose contínua, abuso contínuo de substâncias

Para subestudo de ressonância magnética:

Critério de inclusão:

- Para os controles saudáveis, nenhum transtorno psiquiátrico anterior ou atual detectado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)

Critério de exclusão:

- Incompatibilidade de ressonância magnética (por exemplo, gravidez, implantes metálicos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade social ou transtorno do pânico
Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo. O subestudo de ressonância magnética também incluirá pacientes com ansiedade social ou transtorno do pânico
Um tratamento psicológico concentrado e baseado em exposição durante quatro dias consecutivos
Para subestudo de ressonância magnética: controles saudáveis
Controles saudáveis ​​demograficamente pareados com o grupo de pacientes em idade, sexo e anos de escolaridade

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS)
Prazo: Antes do tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo
Antes do tratamento
Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS)
Prazo: aproximadamente 10 dias após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo
aproximadamente 10 dias após o tratamento
Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS)
Prazo: três meses após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo
três meses após o tratamento
Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico (PDSS)
Prazo: Antes do tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno do pânico
Antes do tratamento
Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico (PDSS)
Prazo: aproximadamente 10 dias após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno do pânico
aproximadamente 10 dias após o tratamento
Escala de Gravidade do Transtorno do Pânico (PDSS)
Prazo: três meses após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno do pânico
três meses após o tratamento
Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS)
Prazo: Antes do tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno de ansiedade social
Antes do tratamento
Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS)
Prazo: aproximadamente 10 dias após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno de ansiedade social
aproximadamente 10 dias após o tratamento
Escala Liebowitz de Ansiedade Social (LSAS)
Prazo: três meses após o tratamento
Gravidade dos sintomas do transtorno de ansiedade social
três meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Metilação do DNA
Prazo: Antes do tratamento
Amostras de saliva serão coletadas para metilação em todo o genoma e o perfil será realizado usando o sistema Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip
Antes do tratamento
Metilação do DNA
Prazo: aproximadamente 10 dias após o tratamento
Amostras de saliva serão coletadas para metilação em todo o genoma e o perfil será realizado usando o sistema Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip
aproximadamente 10 dias após o tratamento
Metilação do DNA
Prazo: três meses após o tratamento
Amostras de saliva serão coletadas para metilação em todo o genoma e o perfil será realizado usando o sistema Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip
três meses após o tratamento
Imagem de ressonância magnética
Prazo: Antes do tratamento
A ressonância magnética funcional e estrutural do cérebro será coletada para um subconjunto de 100 pacientes com TOC e 100 com transtorno de ansiedade, bem como 50 controles saudáveis
Antes do tratamento
Imagem de ressonância magnética
Prazo: aproximadamente 10 dias após o tratamento
A ressonância magnética funcional e estrutural do cérebro será coletada para um subconjunto de 100 pacientes com TOC e 100 com transtorno de ansiedade, bem como 50 controles saudáveis
aproximadamente 10 dias após o tratamento
Imagem de ressonância magnética
Prazo: três meses após o tratamento
A ressonância magnética funcional e estrutural do cérebro será coletada para um subconjunto de 100 pacientes com TOC e 100 com transtorno de ansiedade, bem como 50 controles saudáveis
três meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

11 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Estimativa)

23 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tratamento de 4 dias em Bergen (B4DT)

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