- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05800834
Benefícios do gel de morfina para redução da dor em pacientes com feridas de câncer (MorphineGEL)
Efetividade do Uso de Morfina Tópica em Pacientes com Feridas Neoplásicas Dolorosas em Mama e Cabeça e Pescoço: Ensaio Clínico Randomizado Duplo Cego - MorphineGEL
O objetivo deste ensaio clínico é comparar a redução da dor em pacientes com feridas malignas usando gel de morfina ou gel de lidocaína. A principal pergunta a ser respondida é:
• O gel de morfina oferece melhor controle da dor em feridas malignas quando comparado ao gel de lidocaína? Os participantes responderão a um questionário onde relatam uma nota para dor no local da ferida maligna e em seguida o curativo será realizado por uma enfermeira da equipe de pesquisa. O paciente e a enfermeira não sabem qual produto está sendo usado. Ao final do curativo, o paciente responde a um novo questionário. Este processo será realizado por 3 dias.
Os pesquisadores vão comparar o grupo intervenção (gel de morfina) e o grupo controle (gel de lidocaína) e verificar se há diferença na redução da dor entre os dois produtos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os potenciais participantes serão todos os pacientes com feridas malignas na região de cabeça e pescoço ou mama que atendam aos critérios de inclusão e exclusão, formando a população do estudo.
Após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, o grupo intervenção receberá morfina tópica à base de hidrogel na formulação de 10mg de sulfato de morfina - solução endovenosa (1 ml) com 8g de hidrogel e o grupo controle receberá lidocaína em gel.
Para garantir a qualidade e precisão dos dados, além da segurança dos participantes da pesquisa, serão realizadas visitas presenciais de acompanhamento pela equipe da Área Representativa de Pesquisa Clínica (ARPC)/INCA durante toda a execução do este protocolo.
Após a assinatura do TCLE pelo paciente e pesquisador, será iniciado o preenchimento da ficha clínica. O farmacêutico da equipe de pesquisa responsável pela randomização será contatado para informar a inclusão do paciente no estudo. Caberá ao médico da equipe de pesquisa prescrever o medicamento a ser utilizado, seja morfina ou lidocaína gel, com vistas à liberação pela farmácia hospitalar.
Tanto o gel de morfina quanto o gel de lidocaína serão preparados em capela de fluxo própria para o manuseio dos medicamentos.
Os eventos adversos serão relatados, usando terminologia médica, no documento de origem e no eCRF (formulário eletrônico de relato de caso). Ao identificar uma reação, o participante será avaliado pelo médico da equipe de pesquisa. Todas as medidas necessárias para o tratamento do evento adverso serão registradas no documento de origem.
A randomização e alocação serão realizadas por meio do software Research Electronic Data Capture (REDCap) em um formulário que será visualizado apenas por membros não cegos da equipe da farmácia, responsáveis por manipular os produtos e encaminhá-los à enfermeira da equipe, que será responsável por curativo de feridas mal.
Os formulários de coleta de dados (eCRF) serão customizados no software REDCap pela equipe de gerenciamento de dados da área representativa de pesquisa (ARPC). Os dados serão inseridos nas eCRFs de acordo com os procedimentos operacionais padrão da Divisão de Pesquisa Clínica-INCA. Os dados serão exportados para o software R por API (Application Programming Interface) onde serão realizadas as análises estatísticas.
O tamanho da amostra de cada grupo foi determinado usando o aplicativo G*Power (versão 3.1.9.4), usando a abordagem de teste não paramétrico de Wilcoxon e Mann-Whitney. O cálculo sugere um tamanho amostral mínimo de 53 pacientes por grupo.
Na primeira parte da análise, será realizada uma análise descritiva do perfil da amostra e comparação das variáveis basais dos grupos controle e intervenção. A segunda parte avaliará o efeito dos tratamentos nos grupos controle e intervenção, analisando a significância das diferenças observadas e o tamanho do efeito do tratamento.
Para variáveis qualitativas, a significância da associação entre duas variáveis, ou a diferença entre a distribuição das proporções dos dois grupos, será investigada por meio do teste do qui-quadrado e, quando se mostrar inconclusiva, será aplicado o teste exato de Fisher usado.
O odds ratio (OR) será a medida utilizada para expressar algum risco de um desfecho qualitativo ao comparar a ocorrência do desfecho nos grupos.
Para variáveis quantitativas, a normalidade das distribuições será verificada pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk. Caso a variável de interesse tenha distribuição normal em ambos os grupos, a comparação será feita por meio do teste t de Student; se pelo menos um dos grupos não apresentar distribuição normal, ou se a variável a ser comparada for uma escala ordinal, como a escala de dor, a comparação dos dois grupos será feita pelo teste de Mann-Whitney.
Duas medidas repetidas em avaliações diferentes serão comparadas pelo teste t de Student pareado, se as duas medidas apresentarem distribuição normal, ou pelo teste de postos sinalizados de Wilcoxon, se pelo menos uma das medidas não apresentar distribuição normal ou se for uma escala medida ordinal.
Mais de duas medidas repetidas serão comparadas por ANOVA para medidas repetidas, no caso de normalidade para todas as medidas, ou pelo teste de Friedman, se pelo menos uma das medidas não apresentar distribuição normal, ou se for uma medida de escala ordinal .
Classificações ou fatores qualitativos observados repetidamente em momentos diferentes serão comparados pelo teste de McNemmar.
O efeito da intervenção recebida no escore de dor será avaliado pela medida de tamanho do efeito de Glass.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Daianny A de Oliveira da Cunha, MSc.
- Número de telefone: +55 (21) 98118-4111
- E-mail: daoliveira@inca.gov.br
Locais de estudo
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Rio De Janeiro, Brasil, 20560121
- Recrutamento
- National Cancer Institute
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Contato:
- Daianny A de Oliveira da Cunha, MSc.
- Número de telefone: +55 (21) 98118-4111
- E-mail: daoliveira@inca.gov.br
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ferida neoplásica maligna em mama ou cabeça e pescoço;
- Ferida neoplásica maligna com estadiamento >= II;
- KPS >=30%
- Ter pelo menos 3 na escala numérica de dor (0-10);
- Tempo de internação igual ou superior a 48 horas.
- Fazer uso de morfina sistêmica.
Critério de exclusão:
- Ferida com fístula;
- Ferida com extensa necrose de coagulação (>50% da área da ferida;
- Ferida exsudativa > 1 (escala PUSH);
- Sangramento da ferida >1 (escala VIBe)
- Radioterapia em curso na ferida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Sulfato de morfina
Morfina tópica à base de hidrogel.
|
Para a preparação do gel formulado para a intervenção, será utilizada a proporção de uma ampola de dimorf® (sulfato de morfina) na apresentação injetável de 10mg/ml. O sulfato de morfina é um analgésico opioide sistêmico forte usado para o alívio da dor intensa. Para a base do composto será utilizado Curatec Hidrogel com Alginato®. Hidrogel transparente e viscoso, que proporciona um ambiente úmido, evitando que o curativo adira à pele, evitando lesões adicionais geradas pela dificuldade de retirada do curativo.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Geléia de lidocaína Hcl 2%
Geleia de lidocaína a 2%
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O grupo controle receberá lidocaína® em gel (cloridrato de lidocaína em gel 2% estéril) isoladamente.
Por ser um gel homogêneo, transparente, isento de grumos e impurezas, possui características semelhantes ao hidrogel (Curatec Hidrogel com Alginato®) utilizado na preparação do gel de morfina, garantindo o cegamento do estudo.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Escala numérica de avaliação da dor
Prazo: 3 dias
|
A escala avalia a intensidade da dor, onde 0 significa nenhuma dor e 10 significa a dor mais intensa possível
|
3 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alívio da dor
Prazo: 3 dias
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Diferença nas médias da dor avaliada pela escala numérica de avaliação da dor antes e após a intervenção.
|
3 dias
|
Questionário de conforto geral
Prazo: 3 dias
|
Questionário de conforto geral com pontuações variando de 48 a 192, onde 48 relata a pior medida de conforto e 192 o maior nível de conforto relatado pelo paciente.
|
3 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daianny A de Oliveira da Cunha, MSc., INCA Brazil
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Neoplasias de Cabeça e Pescoço
- Ferimentos e Lesões
- Dor de câncer
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Lidocaína
- Morfina
Outros números de identificação do estudo
- 56160922.7.3001.5274
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em Sulfato de morfina
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