Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva na Disfagia no Paciente com AVC

Experimental: Grupo A

Recrutar 10 indivíduos, cada indivíduo receberá 20 minutos de estimulação magnética transcraniana repetitiva e 30 minutos de NMES combinado com terapia de deglutição convencional, 5 vezes por semana, com duração de 2 semanas.

Dispositivo: Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva

Os participantes sofreram de AVC agudo com disfagia em um único hospital que foram determinados por tomografia computadorizada/ressonância magnética e avaliação clínica. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da EMTr, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional com os da EMTr simulada, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional. Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), para simular Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), terapia tradicional de deglutição e terapia rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas; Outro grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia tradicional de deglutição com vergonha rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas. Caráter MEP, FEES, graus de disfagia, FOIS e SSA foram usados ​​para avaliar a função de deglutição antes da terapia e após 2 semanas de terapia.

Dispositivo: Estimulação elétrica neuromuscular combinada com treinamento convencional de deglutição

Os participantes sofreram de AVC agudo com disfagia em um único hospital que foram determinados por tomografia computadorizada/ressonância magnética e avaliação clínica. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da EMTr, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional com os da EMTr simulada, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional. Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), para simular Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), terapia tradicional de deglutição e terapia rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas; Outro grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia tradicional de deglutição com vergonha rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas. Caráter MEP, FEES, graus de disfagia, FOIS e SSA foram usados ​​para avaliar a função de deglutição antes da terapia e após 2 semanas de terapia.

Comparador Falso: Grupo B

Recrutar 10 indivíduos, cada indivíduo receberá simulação de estimulação magnética transcraniana repetitiva e 30 min NMES combinado com terapia de deglutição convencional, 5 vezes por semana, com duração de 2 semanas.

Dispositivo: Estimulação elétrica neuromuscular combinada com treinamento convencional de deglutição

Os participantes sofreram de AVC agudo com disfagia em um único hospital que foram determinados por tomografia computadorizada/ressonância magnética e avaliação clínica. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da EMTr, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional com os da EMTr simulada, estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia de deglutição convencional. Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), para simular Um grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES), terapia tradicional de deglutição e terapia rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas; Outro grupo receberá estimulação elétrica neuromuscular (NMES) e terapia tradicional de deglutição com vergonha rTMS cinco vezes por semana durante 2 semanas. Caráter MEP, FEES, graus de disfagia, FOIS e SSA foram usados ​​para avaliar a função de deglutição antes da terapia e após 2 semanas de terapia.

Alteração da linha de base no exame endoscópico de fibra óptica da deglutição (FEES) em 2 semanas

Neste estudo, o FEES é executado antes e depois da intervenção. A avaliação das TAXAS é a seguinte.

Hyodo-score: para prever a aspiração com sensibilidade moderada e alta especificidade.

Este método consiste em quatro parâmetros; Cada um desses quatro parâmetros é pontuado de 0 a 3 em uma escala de 4 pontos (0; normal, 1; levemente prejudicado, 2; moderadamente prejudicado, 3; gravemente prejudicado). A pontuação Hyodo é expressa como a soma das pontuações para cada um dos quatro parâmetros, variando de 0 a 12. Os pacientes com pontuação inferior a 5 foram avaliados como tendo função de deglutição normal. Pacientes com pontuação superior a 8 apresentavam disfunção grave da deglutição e não podiam ingerir nada por via oral.

Mudança da linha de base na escala de gravidade da disfagia endoscópica por fibra óptica (FEDSS) em 2 semanas

A Escala de Gravidade da Disfagia Endoscópica Fibrótica (FEDSS):

A disfagia relacionada ao AVC foi dividida em um FEDSS de seis pontos com 1 pontuação para o melhor e 6 pontos para o pior.

Alteração da avaliação de deglutição padronizada (SSA) basal em 2 semanas

Neste estudo, o SSA foi executado antes e após a intervenção. SSA é um padrão de triagem universal de todos os pacientes com AVC dentro de 24 horas após a admissão. E o SSA compreende três seções e foi projetado para terminar se um problema for encontrado. A primeira seção verificava se o paciente era fisicamente capaz de fazer a triagem; as seções 2 e 3 compreendiam o teste de triagem principal. Inicialmente foram avaliados tosse voluntária, controle da saliva, destreza motora oral, comprometimento respiratório e fonação; se nenhum problema foi provocado, a capacidade de engolir água foi observada.

Alteração da linha de base da latência dos potenciais evocados motores (MEP) em 2 semanas

Latência de início de MEP. A latência, no entanto, pode fornecer informações sobre o estresse nas vias motoras danificadas.

Alteração da linha de base dos potenciais evocados motores (MEP) em 2 semanas

Início da amplitude de pico dos potenciais evocados motores (MEP). A amplitude dos potenciais evocados motores (MEPs) provocados pela estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma medida comum, mas altamente variável, da excitabilidade corticospinal.

Alteração do grau basal de disfagia em 2 semanas

Escore do grau de disfagia, escore 0 mostra deglutição normal, escore 1 é capaz de engolir alguns alimentos sólidos, escore 2 é capaz de engolir alimentos semilíquidos, escore 3 é capaz de engolir apenas líquidos, escore 4 exibe disfagia absoluta.

Mudança da Escala Funcional de Ingestão Oral (FOIS) em 2 semanas

Escala Funcional de Ingestão Oral

Alteração do teste de deglutição de água modificado na linha de base em 2 semanas

teste modificado de deglutição de água