O Impacto dos Métodos de Diagnóstico Rápido no Diagnóstico de Infecções Fúngicas em Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Universitário de Assiut

As infecções fúngicas são infecções oportunistas com risco de vida que surgiram como uma das principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes criticamente enfermos. As infecções fúngicas, principalmente Candida spp., permanecem muito mais frequentes do que as infecções fúngicas [1]. Entre as infecções por fungos, Aspergillus spp. representam os fungos filamentosos isolados com mais frequência nessas circunstâncias [1]As espécies de Candida são a causa mais comum de infecções fúngicas nosocomiais e a quarta fonte mais comum de infecções hospitalares. A candidíase é uma infecção causada por Candida, principalmente limitada à pele, unhas e membranas mucosas. No entanto, pode causar infecções sistêmicas graves [2]. A candidíase é uma infecção oportunista que ocorre na presença de fatores predisponentes, como administração extensa e prolongada de antimicrobianos de amplo espectro, corticosteróides, agentes imunossupressores e drogas citotóxicas, diabetes mellitus, HIV, insuficiência renal crônica, hemodiálise, transplante renal ou sonda vesical de demora [3] .A patogenicidade de Candida spp. está relacionado a uma combinação de fatores microbianos, como sua capacidade de crescer a 37°C, polimorfismo, formação de biofilme, secreção de enzimas hidrolíticas e alteração fenotípica [4]. As espécies de Candida são identificadas por diferentes métodos fenotípicos, incluindo o exame de suas características morfológicas, análise de sua capacidade de assimilação de carboidratos e/ou fermentação e sua capacidade de assimilar diferentes compostos de nitrogênio [5]. Numerosas classes de antifúngicos são usadas para tratar infecções por Candida; polienos, azóis, equinocandinas e alilaminas. Esses antifúngicos são usados ​​com eficácia variável, dependendo do tipo, local da infecção e suscetibilidade das diferentes espécies de Candida. Os azóis são os medicamentos antifúngicos mais frequentemente usados ​​para tratar infecções por Candida, pois alcançam altas taxas de sucesso, mesmo em curtos períodos de terapia. No entanto, a resistência entre espécies de Candida anteriormente suscetíveis surgiu após o uso expandido de agentes antifúngicos [6]. Os métodos de teste de suscetibilidade antifúngica, incluindo diluição em caldo, difusão em disco e teste E, estão agora disponíveis com pontos de corte específicos para espécies desenvolvidos pelo Instituto de Padrões Clínicos e Laboratoriais (CLSI) para vários agentes antifúngicos [7].