Radiação Adaptativa para Metástases Abdominopélvicas

Critério de inclusão:

1. Os indivíduos devem ter câncer histologicamente ou citologicamente confirmado que é metastático (todos os tipos de tumores sólidos aceitos), com pelo menos uma lesão alvo não tratada por radiação, técnicas de IR ou crescendo no abdômen ou na pelve. Linfonodos adjacentes na mesma região (5 cm ou mais próximos) constituem uma lesão ativa. A lesão alvo deve ser mensurável de acordo com RECIST v 1.1. Terapias sistêmicas prévias são permitidas.
2. Idade > 18 anos.
3. Status de desempenho ECOG 0 ou 1
4. Sobrevida estimada de >/= 12 meses

5. Os indivíduos devem ter função normal de órgão e medula, conforme definido abaixo

   • Contagem absoluta de neutrófilos > 1.500/mcL
   • Plaquetas > 100.000/mcL
   • Bilirrubina total < 2 mg/dL
   • AST/ALT (SGOT/SGPT) < 5X LSN
   • Creatinina < 1,5X LSN OU
   • Depuração de creatinina ≥ 50 ml/min/1,73 m2 para indivíduos com níveis de creatinina acima do normal institucional
6. Os sujeitos devem possuir a capacidade de compreender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito e um documento de consentimento da HIPAA. Serviços de tradução, incluindo tradução de documentos de consentimento informado, serão fornecidos, conforme viável, para incentivar a diversidade de inclusão de pacientes elegíveis.

Critério de exclusão:

1. Os indivíduos não devem estar apresentando toxicidade devido à terapia anterior que não foi resolvida para ≤ Grau 1 pelo registro do estudo, com exceção de neuropatia sensorial relacionada à exposição prévia à terapia sistêmica, alopecia e fadiga.
2. Os indivíduos não devem estar recebendo nenhum outro agente de investigação.
3. Os indivíduos não devem ter carcinomatose peritoneal conhecida visível na imagem.
4. Os indivíduos não devem ter tumores sólidos ativos conhecidos na imagem fora do abdômen/pelve observados na imagem de triagem
5. Os indivíduos não devem ter 6 ou mais locais metastáticos ativos.
6. Os indivíduos não devem ter feito radioterapia anterior para qualquer lesão metastática alvo. A radioterapia prévia para locais não-alvo é permitida.
7. Os participantes não devem ter doenças intercorrentes descontroladas, incluindo, mas não se limitando a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
8. Qualquer condição ou comorbidade significativa que impeça a administração segura de SBRT a critério do(s) médico(s) assistente(s).
9. As participantes não devem estar grávidas ou amamentando. Consulte a seção 4.4 para mais detalhes.