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Células TCR-T NY-ESO-1 para Indivíduos Positivos NY-ESO-1 com Tumores Sólidos Avançados

10 de abril de 2024 atualizado por: TCRCure Biopharma Ltd.

Um estudo clínico de Fase I/II da injeção de TC-N201 para o tratamento de tumores sólidos avançados com expressão de HLA-A2 e NY-ESO-1 positivo.

O Carcinoma Espinocelular de Esôfago de Nova York 1 (NY-ESO-1) é um antígeno de câncer de testículo (CTA) expresso em vários tumores. Na terapia TCR-T, os pesquisadores coletam o sangue de um determinado paciente, selecionam células T e inserem genes na célula que expressam um tipo de proteína que tem como alvo o NY-ESO-1. As células geneticamente modificadas são chamadas de células NY-ESO-1 TCR-T. Em seguida, as células modificadas são reinfundidas nos pacientes com câncer para curar a doença ou prolongar a vida.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico de Fase I de centro único, aberto, de células TCR-T para o tratamento de pacientes com tumores sólidos recorrentes/metastáticos que falharam na terapia padrão.

Objetivo:

Avaliar a segurança e eficácia das células TCR-T para o tratamento de tumores sólidos avançados.

Elegibilidade:

Adultos de 18 a 70 anos com tumores sólidos avançados

Projeto:

Os pacientes serão submetidos a exames de triagem, incluindo procedimentos de imagem, testes cardíacos e pulmonares e exames laboratoriais.

Os pacientes terão leucaférese. O sangue será removido através de uma agulha no braço. Uma máquina separa os glóbulos brancos. O resto do sangue é devolvido através de uma agulha no outro braço.

As células T modificadas serão reinfundidas no paciente. Os pacientes permanecerão no hospital e serão avaliados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Chongqing, China
        • Recrutamento
        • TCRCure Biopharma Ltd.
        • Contato:
          • xiaochun cheng
          • Número de telefone: 18883244981
        • Contato:
          • miaomiao wang
          • Número de telefone: 18716369572
        • Investigador principal:
          • ning Li, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser capaz de compreender e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Estar disposto a seguir o procedimento e protocolo do ensaio clínico;
  • Idade ≥ 18 anos e ≤ 70 anos;
  • Tempo de sobrevida esperado > 3 meses;
  • pontuação ECOG 0-1;
  • Tumores sólidos metastáticos ou recorrentes confirmados por histopatologia;
  • Refratário ao tratamento padrão avaliado por avaliação radiológica;
  • Ser capaz de fornecer amostra de tecido fresco ou preservado;
  • Pelo menos 1 lesão mensurável (conforme RECIST 1.1);
  • Expressão positiva de NY-ESO-1: células positivas com coloração imuno-histoquímica ≥25% e intensidade de coloração positiva "++" ou superior;
  • A tipagem HLA é HLA-A2 (excluindo HLA-A*0203);
  • A hematologia deve atender pelo menos aos seguintes critérios:

    1. Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 109/L (±20%);
    2. Plaquetas (PLT) ≥ 75× 109/L (±20%);
    3. Hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/L (±20%).
  • A função hepática e renal são normais:

    1. Creatinina sérica (Cr) ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) ou depuração de creatina ≥ 60 ml/min;
    2. Alanina aminotransferase (ALT) sérica ou/e Aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 vezes o limite superior do normal;
    3. Bilirrubina total (TBIL) ≤ 15 vezes o limite superior do normal.
  • A função de coagulação sanguínea é normal: Tempo de protrombina (PT) ≤ 1,5 LSN, Razão Normalizada Internacional (INR) ≤ 1,5 LSN ou Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) ≤ 1,5 LSN;
  • Os resultados do ecocardiograma mostram: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo >45%;
  • As mulheres em idade fértil devem ser ascéticas ou tomar métodos contraceptivos desde a assinatura do TCLE até 24 semanas ou mais após a última administração do medicamento gravidez.
  • Antes da injeção de TC-N201 ser reconstituída, os efeitos tóxicos do tratamento padrão já haviam se recuperado e os eventos adversos correspondentes foram julgados pelo pesquisador como não representando um risco à segurança;
  • A inserção do cateter é viável e não há contra-indicações para a coleta de glóbulos brancos.

Critério de exclusão:

  • Durante a gravidez ou lactação, ou positivo com base no teste de gravidez de sangue;
  • Alérgico grave a ingredientes relacionados no ensaio clínico;
  • Recebeu qualquer outro tratamento experimental dentro de 4 semanas antes da primeira administração ou se inscreveu em outro ensaio clínico ao mesmo tempo;
  • História de outros tumores malignos conhecidos nos últimos 5 anos, incluindo carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma basocelular da pele e carcinoma in situ da próstata; Exceto tumores localizados e curados;
  • Câncer primário do sistema nervoso central (SNC) ou indivíduos com metástases do SNC após tratamento localizado;
  • Indivíduos com qualquer doença autoimune ativa, história de doença autoimune ou história ou síndrome que requeira tratamento com esteróides sistêmicos ou drogas imunossupressoras;
  • Imunodeficiência incluindo imunodeficiência HIV positiva, colhida ou natural;
  • Indivíduos com eventos tromboembólicos de grau ≥ 3 dentro de 2 anos ou sob tratamento de trombólise;
  • Indivíduos com doença hemorrágica hereditária ou adquirida;
  • Ter doença ou sintomas cardiovasculares clínicos;
  • Indivíduos com infecção ativa: infecção ativa que requer tratamento anti-infeccioso sistêmico (exceto antibióticos tópicos), febre causada por câncer pode ser registrada de acordo com o julgamento do investigador;
  • Indivíduos com infecção por tuberculose pulmonar ativa detectada por histórico médico ou tomografia computadorizada (TC), ou história de infecção por tuberculose pulmonar ativa dentro de 1 ano antes da inscrição, ou história de infecção por tuberculose pulmonar ativa mais de 1 ano antes da inscrição, mas sem tratamento regular;
  • Indivíduos com antígeno de superfície de hepatite B positivo ou anticorpo core de hepatite B positivo ou anticorpo de vírus de hepatite C positivo;
  • Anticorpo Treponema pallidum positivo;
  • Os indivíduos receberam cirurgia de grande porte ou sofreram lesões graves dentro de 4 semanas antes da infusão de células TC-N201;
  • Indivíduos que receberam vacina viva ou vacina viva atenuada 28 dias antes da leucaférese;
  • Sujeitos que possuem histórico de dependência química, ou alcoolismo, usuários de drogas;
  • Indivíduos que receberam terapia celular antes da inscrição, como TCR-T, CAR-T e TIL;
  • Indivíduos que receberam anteriormente tratamento direcionado ao NY-ESO-1;
  • Sujeitos não adequados para o ensaio clínico de acordo com os investigadores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: escalonamento de dose

Este estudo usa o método de escalonamento de dose "3+3". A dose inicial é a Dose 1, a dose máxima que os pacientes podem tolerar é determinada como a dose recomendada de fase II (RPIID) e pelo menos 6 pacientes estão recebendo tratamento com RPIID. Se os pacientes desenvolverem intolerância à Dose 1 (≥3 indivíduos com DLT), os pacientes subsequentes inscritos receberão a infusão da Dose -1.

Intervenções:

Biológico: Células TCR-T Medicamento: IL-2 Medicamento: Fludarabina Medicamento: Ciclofosfamida Medicamento: Nab-Paclitaxel

Parte do regime preparativo de depleção de linfócitos não mieloablativo.
Parte do regime preparativo de depleção de linfócitos não mieloablativo.
Células T geneticamente modificadas com um TCR visando NY-ESO-1 (NY-ESO-1 TCR) que exibe reatividade específica contra células-alvo HLA-A2+, NY-ESO-1+.
Após a infusão celular, o paciente recebe IL-2 intravenosa. A IL-2 melhora a sobrevivência das células TC-N201 após a infusão.
Parte do regime preparativo de depleção de linfócitos não mieloablativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade Limitante de Dose ou Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: Dia 28 após a primeira infusão de TC-N201
A Toxicidade Limitante de Dose (DLT) é definida como pacientes com o evento adverso (EA) ou anormalidade laboratorial e deve estar possivelmente relacionada à terapia celular TC-N201 e não deve estar relacionada à doença em si, progressão da doença, doenças concomitantes ou medicação concomitante . MTD é definido como a dose mais alta na qual ≤ 1 de 6 pacientes experimentou um DLT ou o nível de dose mais alto estudado se DLTs não forem observados em nenhum dos níveis de dose.
Dia 28 após a primeira infusão de TC-N201
Taxa de resposta geral
Prazo: Dia 0 - Dia 730
A eficácia do TC-N201 será avaliada pela taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada de acordo com RECIST 1.1 e iRECIST. ORR é descrito como pacientes avaliados com resposta parcial (RP) e resposta completa (CR).
Dia 0 - Dia 730
Eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo padrão de terminologia geral do National Cancer Institute para eventos adversos (NCI CTCAE) v5.0
Prazo: Dia 0 - Dia 730
O tipo, incidência e gravidade dos eventos adversos incluem resultados anormais de exames laboratoriais com significado clínico após o tratamento, resultados anormais de exames físicos e de sangue, resultados de exames de medula óssea, etc. Os eventos adversos clínicos e laboratoriais serão classificados de acordo com o CTCAE v5.0 .
Dia 0 - Dia 730

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da resposta
Prazo: Dia 0 - Dia 730
A eficácia do TC-N201 será avaliada pela duração da resposta (DOR). DOR refere-se ao período de tempo desde o primeiro aparecimento de uma resposta ao tratamento até a primeira ocorrência de doença progressiva ou recorrência.
Dia 0 - Dia 730
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Dia 0 - Dia 730
A eficácia do TC-N201 será avaliada pela sobrevida livre de progressão (PFS). PFS refere-se ao tempo desde o tratamento até a doença progressiva ou morte por qualquer motivo.
Dia 0 - Dia 730
Sobrevida geral
Prazo: Dia 0 - Dia 730
A eficácia do TC-N201 será avaliada pela sobrevida global (OS). OS refere-se ao tempo desde o tratamento até a morte.
Dia 0 - Dia 730
Persistência Máxima (Cmax) de TC-N201
Prazo: Dia 0 - Dia 730
Amostras de sangue foram coletadas para medir a persistência de TC-N201 infundido usando reação em cadeia da polimerase de uma sequência específica de vetor em ácido desoxirribonucleico (DNA) extraído de células mononucleares de sangue periférico (PBMC).
Dia 0 - Dia 730
Tempo para persistência máxima
Prazo: Dia 0 - Dia 730
Amostras de sangue foram coletadas para medir a persistência de TC-N201 infundido usando reação em cadeia da polimerase de uma sequência específica de vetor em DNA extraído de PBMC.
Dia 0 - Dia 730
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo de zero ao dia 28 (AUC [0-28])
Prazo: Dia 28 após a primeira infusão de TC-N201
Amostras de sangue foram coletadas para medir a persistência de TC-N201 infundido usando reação em cadeia da polimerase de uma sequência específica de vetor em DNA extraído de PBMC.
Dia 28 após a primeira infusão de TC-N201
Concentração de anticorpo de cadeia única anti-PD-1
Prazo: Dia 0 - Dia 730
A farmacodinâmica do TC-N201 será avaliada por anti-PD-1 scFv.
Dia 0 - Dia 730

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: ning Li, PhD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

31 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tumores Sólidos Avançados

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