Интегрированная терапия Фиджи (FIT) - тройная терапия лимфатического филяриатоза, чесотки и гельминтов, передающихся через почву, на Фиджи (FIT)
Исследование безопасности 2-препаратов (диэтилкарбамазина и альбендазола) по сравнению с 3-препаратами (ивермектином, диэтилкарбамазином и альбендазолом) для лечения лимфатического филяриатоза, чесотки и гельминтов, передающихся через почву, на Фиджи
Лимфатический филяриатоз (LF), чесотка и передающиеся через почву гельминты (STH) являются распространенными забытыми тропическими болезнями, поражающими население Фиджи. Существует специальная программа ликвидации LF, поддерживаемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), однако чесотка и геогельминтоз в настоящее время лечатся на индивидуальном уровне с симптоматическим лечением по мере необходимости.
В попытке снизить распространенность ЛФ во всем мире проводятся исследования альтернативных, более эффективных вариантов лечения. Недавнее исследование в Папуа-Новой Гвинее продемонстрировало, что новый тройной препарат (ивермектин, диэтилкарбамазин и альбендазол) превосходит рекомендуемые в настоящее время два препарата (диэтилкарбамазин и альбендазол), используемые в программах ВОЗ LF в Тихоокеанском регионе. Однако нежелательные явления были более частыми. Несмотря на отсутствие серьезных нежелательных явлений, необходимо провести дальнейшие исследования для оценки безопасности этой новой тройной терапии, прежде чем ее можно будет одобрить в качестве эффективной схемы массового введения лекарственных средств (МДА) при ЛФ в эндемичных странах. Бремя LF на Фиджи, которое сопротивлялось предыдущим MDA с диэтилкарбамазином и альбендазолом, делает его идеальным местом для получения дополнительных данных об эффективности и безопасности тройной терапии.
Было доказано, что ивермектин, назначаемый населению в виде МДА, снижает распространенность чесотки среди населения. Что неизвестно, так это эффекты одной дозы по сравнению с двумя дозами ивермектина в виде МДА. Этот вопрос будет рассмотрен в рамках дизайна рандомизированного исследования сообщества. Распространенность импетиго в сообществе связана с чесоткой, и это также будет рассмотрено. Ивермектин, и альбендазол по отдельности эффективны против ППГ. Эффективность такого комбинированного лечения, как МДА, на Фиджи для ППГ не изучалась. Эффективность для человека в краткосрочной перспективе и для сообщества в долгосрочной перспективе будет рассмотрена.
Кроме того, будет рассмотрена приемлемость и осуществимость новой терапии в сообществах, подверженных риску этих трех заболеваний.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Suva, Фиджи
- Ministry of Health and Medical Services
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все члены сообщества, давшие письменное информированное согласие на участие
Критерий исключения:
- Нет информированного согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ИДА 1
Детали дозирования:
|
Лимфатический филяриатоз Массовое введение лекарств (MDA) с тройной лекарственной терапией ивермектином, диэтилкарбамазином и альбендазолом (IDA). Участники, исключенные из ивермектина, получат местную дозу перметринового крема. Критерии исключения для ивермектина, диэтилкарбамазина и альбендазола:
Кроме того, детям до 5 лет исключают ивермектин. Критерии исключения перметрина:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ИДА 2
Детали дозирования:
|
Лимфатический филяриатоз Массовое введение лекарств (MDA) с тройной лекарственной терапией ивермектином, диэтилкарбамазином и альбендазолом (IDA). Через восемь дней после лечения участникам дадут вторую дозу ивермектина. Участники, исключенные из ивермектина, получат местную дозу крема с перметрином как в день 0, так и в день 8. Критерии исключения для ивермектина, диэтилкарбамазина и альбендазола:
Кроме того, детям до 5 лет исключают ивермектин. Критерии исключения перметрина:
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Д.А.
Детали дозирования:
|
Лимфатический филяриатоз Массовое введение лекарственных препаратов (MDA) с используемым в настоящее время стандартом лечения комбинированной лекарственной терапией диэтилкарбамазином и альбендазолом (DA). Если чесотка присутствует у участника или члена семьи, крем с перметрином будет предоставлен через 8 дней после дозы DA. Критерии исключения для диэтилкарбамазина и альбендазола:
Критерии исключения перметрина:
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота, тип и тяжесть нежелательных явлений, о которых сообщали участники после лечения тройной лекарственной терапией (IDA) и стандартной двухкомпонентной терапией (DA) у инфицированных и неинфицированных ЛФ лиц в сообществе, согласно измерению CTCAE v4.03
Временное ограничение: в течение 7 дней после введения препарата
|
Участников будут опрашивать и просить сообщить об их общем состоянии здоровья на исходном уровне до начала лечения и ежедневно в течение 2 дней после лечения (этап активного мониторинга нежелательных явлений). В течение 3–7 дней после лечения за любым человеком, который плохо себя чувствовал в предыдущий день, будет активно наблюдаться, другие участники будут опрошены только в том случае, если они почувствуют себя плохо и представят исследовательской группе (этап пассивного мониторинга нежелательных явлений). На любом этапе, если они описывают плохое самочувствие, будут заданы дополнительные вопросы для определения типа и тяжести испытанных симптомов (симптомов), которые будут записаны в соответствии с предварительно определенной таблицей нежелательных явлений. Если участники сообщают о симптомах от умеренных до тяжелых, они будут проходить дополнительные медицинские осмотры по мере необходимости. Статус инфекции LF будет определяться тест-полосками на филярии (FTS) и мазками на микрофилярии (mf). |
в течение 7 дней после введения препарата
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клиренс микрофилярий (mf) и филяриатозной антигенемии после лечения IDA или DA у лиц, инфицированных LF, измеряется количеством микрофилярий в толстых 60 мкл мазках крови и экспресс-тестом на филяриальный тест-полоску на антиген.
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
|
Методы оценки: FTS и высушенная капля крови (DBS) на филяриальную антигенемию, mf мазки на микрофилярии.
|
Исходный уровень и 12 месяцев
|
|
Распространенность чесотки в исследуемой популяции, измеренная на исходном уровне и через 12 месяцев после лечения с использованием кожного алгоритма Комплексного ведения детских болезней ВОЗ (IMCI)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
|
Методы оценки: осмотр кожи
|
Исходный уровень и 12 месяцев
|
|
Распространенность ППГ (анкилостомы, аскариды, трихурис и стронгилоиды) по данным Като-Каца или ПЦР в начале лечения и через 12 месяцев после лечения
Временное ограничение: Сбор стула на исходном уровне (до лечения), через 4 недели (индивидуальный ответ) и через 12 месяцев (распространенность среди населения).
|
Методы оценки: Образцы стула будут проанализированы с использованием метода Като-Каца, а также ПЦР.
|
Сбор стула на исходном уровне (до лечения), через 4 недели (индивидуальный ответ) и через 12 месяцев (распространенность среди населения).
|
|
Приемлемость и осуществимость ЖДА и ДА в сообществах, подверженных риску ЛФ, чесотки и геогельминтозов, по оценке опроса и обсуждений в фокус-группах.
Временное ограничение: Примерно через 4 недели после лечения
|
Методы оценки: опрос приемлемости, разработанный специально для исследований тройной терапии, обсуждения в фокус-группах, интервью с ключевыми информантами.
|
Примерно через 4 недели после лечения
|
|
Распространенность импетиго, измеренная на исходном уровне и через 12 месяцев после лечения с использованием кожного алгоритма комплексного ведения детских болезней ВОЗ (IMCI)
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 месяцев
|
Методы оценки: осмотр кожи
|
Исходный уровень и 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
- Главный следователь: Andrew Steer, PhD, Murdoch Children's Research Institute
- Главный следователь: Christopher King, MD PHD, Case Western Reserve University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hardy M, Samuela J, Kama M, Tuicakau M, Romani L, Whitfeld MJ, King CL, Weil GJ, Schuster T, Grobler AC, Engelman D, Robinson LJ, Kaldor JM, Steer AC. Community control strategies for scabies: A cluster randomised noninferiority trial. PLoS Med. 2021 Nov 10;18(11):e1003849. doi: 10.1371/journal.pmed.1003849. eCollection 2021 Nov.
- Hardy M, Samuela J, Kama M, Tuicakau M, Romani L, Whitfeld MJ, King CL, Weil GJ, Grobler AC, Robinson LJ, Kaldor JM, Steer AC. Individual Efficacy and Community Impact of Ivermectin, Diethylcarbamazine, and Albendazole Mass Drug Administration for Lymphatic Filariasis Control in Fiji: A Cluster Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2021 Sep 15;73(6):994-1002. doi: 10.1093/cid/ciab202.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Инфекции
- Лимфатические заболевания
- Трансмиссивные болезни
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Стрептококковые инфекции
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Паразитарные заболевания
- Эктопаразитарные инвазии
- Кожные заболевания, паразитарные
- Кожные заболевания, инфекционные
- Стафилококковые инфекции
- Кожные заболевания, бактериальные
- Инфекции спируриды
- Сецернентные инфекции
- Нематодные инфекции
- Гельминтоз
- Лимфедема
- Заражение клещами
- Стафилококковые инфекции кожи
- Филяриатоз
- Элефантиаз, филяриоз
- Слоновость
- Чесотка
- Импетиго
- Противоинфекционные агенты
- Противопаразитарные агенты
- Ивермектин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 201607068-2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 3 доза препарата - ЖДА
-
NCT07101484Запись по приглашениюУмеренно-тяжелая внутриутронная спазия
-
NCT06492564ЗавершенныйИнфекция SARS-CoV-2
-
NCT02083302ЗавершенныйНасилие | Помогающее поведение | Сексуальное насилие и изнасилование | Агрессивное поведение
-
NCT05349396ЗавершенныйБиоэквивалентность
-
NCT05458076Рекрутинг
-
NCT05518500Активный, не рекрутирующийСтарение | Вакцина против гриппа | Реакция на вакцину | Дендритная ячейка