Комбинация низких доз ритуксимаба и ATRA в лечении стероидрезистентной/рецидивной иммунной тромбоцитопении
Комбинация низких доз ритуксимаба и полностью транс-ретиноевой кислоты для лечения стероидорезистентной/рецидивирующей иммунной тромбоцитопении: многоцентровое рандомизированное открытое исследование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) представляет собой тяжелое нарушение свертываемости крови. Приблизительно 2/3 пациентов достигают ремиссии после терапии первой линии. Однако основной механизм стероидрезистентной или рецидивирующей ИТП изучен недостаточно; таким образом, лечение остается большой проблемой. Было показано, что ритуксимаб частично улучшает частоту полной ремиссии ИТП. Полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) оказывает иммуномодулирующее действие на гемопоэз, что делает ее возможным вариантом лечения.
Многоцентровое проспективное исследование было проведено у пациентов с ИТП без спленэктомии, которые либо были резистентны к стандартной дозе кортикостероидов, либо имели рецидив. Пациенты были рандомизированы в группы низких доз ритуксимаба + ATRA и низких доз монотерапии ритуксимабом. Количество тромбоцитов, кровотечение и другие симптомы оценивали до и после лечения. Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма. Нежелательные явления также регистрировались на протяжении всего исследования, чтобы оценить эффективность и безопасность комбинации низких доз ритуксимаба и ATRA у пациентов со стероидрезистентной/рецидивирующей ИТП.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Китай, 100044
- Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Китай
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Китай, 100048
- Navy General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ИТП подтверждается исключением других последующих причин тромбоцитопении;
- Количество тромбоцитов менее 30×10^9/л при поступлении;
- Пациенты, у которых не был достигнут устойчивый ответ на лечение полной дозой кортикостероидов в течение минимальной продолжительности 4 недели или у которых возник рецидив во время снижения дозы стероидов или после его прекращения;
- ЭКОГ<2.
Критерий исключения:
- Вторичная иммунная тромбоцитопения (например, у пациентов с ВИЧ, гепатитом С, инфекцией Helicobacter pylori или у пациентов с системной красной волчанкой)
- Хроническая сердечная недостаточность
- Тяжелая аритмия
- Кормящие или беременные женщины
- Уровни аспартатаминотрансферазы и аланинтрансаминазы ≥ 3×верхний предел нормальных пороговых критериев
- Уровни креатинина или билирубина в сыворотке каждый раз в 1•5 раз или более превышают нормальный диапазон
- Активное или предшествующее злокачественное новообразование
- Пациенты с другими заболеваниями получали лечение иммунодепрессантами.
- Пациенты с ИТП получали ритуксимаб.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: низкие дозы ритуксимаба и ATRA
ритуксимаб 100 мг один раз в неделю в течение 6 недель и пероральная ретиноидная кислота 20 мг/м^2 1 раз в день в течение 12 недель.
|
Низкие дозы ритуксимаба применялись в комбинации с ATRA или в качестве монотерапии.
ATRA использовали в сочетании с низкими дозами ритуксимаба.
|
|
Активный компаратор: ритуксимаб в низких дозах
ритуксимаб 100 мг один раз в неделю в течение 6 недель
|
Низкие дозы ритуксимаба применялись в комбинации с ATRA или в качестве монотерапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
общий ответ
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Количество участников (респондеров) с количеством тромбоцитов >=30x10^9/л и не менее чем двукратным увеличением исходного количества (PR) или количества тромбоцитов >=100x10^9/л (CR) и отсутствием кровотечение, без медикаментозной терапии при последующем наблюдении в течение 1 года.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
|
устойчивый ответ
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Количество участников, которые могут поддерживать количество тромбоцитов > 30 x 109/л, отсутствие кровотечений и отсутствие потребности в каком-либо другом специфическом для ИТП лечении в течение 6 месяцев подряд после достижения ответа.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
полный ответ
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Количество участников (респондеров) с числом тромбоцитов >=100x10^9/л (CR) и отсутствием кровотечения, без медикаментозной терапии при последующем наблюдении в течение 1 года.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
|
время ответа
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Время до ответа определяли как время от начала лечения до момента достижения ответа.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
|
продолжительность ответа
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
Продолжительность ответа измеряли от достижения ответа до потери ответа.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
|
частота нежелательных явлений
Временное ограничение: С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
У всех пациентов оценивали нежелательные явления каждую неделю в течение первых 4 недель лечения, с интервалом в 2 недели в течение следующих 5 месяцев, а затем ежемесячно.
Нежелательные явления были оценены в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 5.0.
Промежуточный анализ был запланирован на 50% за счет найма.
|
С начала лечения (1-й день) до конца 1-го года
|
|
Первоначальный ответ
Временное ограничение: С начала исследуемого лечения (день 1) до конца 4 недели
|
Количество пациентов, достигших ответа через 4 недели после лечения
|
С начала исследуемого лечения (день 1) до конца 4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Xiao-Hui Zhang, Professor, Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Гематологические заболевания
- Кровотечение
- Геморрагические расстройства
- Нарушения свертывания крови
- Кожные проявления
- Заболевания тромбоцитов крови
- Тромботические микроангиопатии
- Пурпура, тромбоцитопеническая
- Пурпура
- Пурпура, тромбоцитопеническая, идиопатическая
- Тромбоцитопения
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Дерматологические агенты
- Кератолитические агенты
- Ритуксимаб
- Третиноин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 81670116
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ритуксимаб
-
NCT05728658РекрутингГематологические злокачественные новообразования
-
NCT06981988Еще не набираютРецидив/рефрактерный индолентный НХЛ
-
NCT07035561ЗавершенныйILD | Гиперсенсионевое пневмонит
-
NCT05737628Активный, не рекрутирующий
-
NCT07185373Еще не набираютПервичная лимфома центральной нервной системы
-
NCT07010302Еще не набирают
-
NCT03500328Активный, не рекрутирующийРассеянный склероз, рецидивирующе-ремиттирующий
-
NCT07189325Еще не набираютРецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз (RRMS) | Анти-CD20 терапия
-
NCT06973811Еще не набираютПервичная внутриглазная лимфома