Однодозовая блокада аддукторного канала по сравнению с блокадой SPANK для TKA
Однократная блокада аддукторного канала с блокадой SPANK (сенсорные задние суставные нервы колена) по сравнению с однократной блокадой аддукторного канала и купированием боли после тотального эндопротезирования коленного сустава
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Angela M Curell, MD
- Номер телефона: (210) 220-7450
- Электронная почта: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Gregory Stevens, MD
- Номер телефона: (210) 916-2014
- Электронная почта: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте от 40 до 80 лет, подвергающиеся тотальному эндопротезированию коленного сустава, поддающиеся блокаде периферических нервов для периоперационной анальгезии.
- ИМТ
- ASA класса III или ниже
Критерий исключения:
- Невозможность подписать форму согласия
- Аллергия на лекарства, используемые в исследовании
- Повторная операция
- История судорожного расстройства
- Одновременная двусторонняя ТКА
- История злоупотребления психоактивными веществами
- ИМТ >45
- Потребление опиоидов, превышающее или равное 30 мг морфина в эквиваленте в день.
- Возраст 80 лет
- ASA IV или выше
- Невозможность использовать PCA
- Невозможность доступа в интратекальное пространство
- Инфекция в месте инъекции (либо спинальная, либо PNB)
- МНО больше или равно 1,4
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Только блокада приводящего канала
В контрольной группе проводится блокада аддукторного канала без дополнительных вмешательств.
|
Инъекция местного анестетика во внутреннюю часть бедра под ультразвуковым контролем для обеспечения сенсорной блокады передней поверхности колена.
Эта концентрация амида местного анестетика обычно используется для достижения анестезии хирургического уровня.
Сам препарат не изучается, и у всех участников будет использоваться одинаковая концентрация.
Эхогенная игла, используемая для блокады нерва под ультразвуковым контролем.
|
|
Экспериментальный: SPANK Block Plus Блок аддукторного канала
Экспериментальная рука для проведения блокады аддукторного канала плюс блок SPANK (сенсорные задние суставные нервы колена) без дополнительных вмешательств. Вмешательство: ропивакаин 0,5%, 15 мл, введенный под ультразвуковым контролем в приводящий канал, плюс 20 мл ропивакаина, 0,5%, введенный в задние ткани колена.
|
Инъекция местного анестетика во внутреннюю часть бедра под ультразвуковым контролем для обеспечения сенсорной блокады передней поверхности колена.
Эта концентрация амида местного анестетика обычно используется для достижения анестезии хирургического уровня.
Сам препарат не изучается, и у всех участников будет использоваться одинаковая концентрация.
Эхогенная игла, используемая для блокады нерва под ультразвуковым контролем.
Инъекция местного анестетика в ткани задней поверхности колена для обеспечения сенсорной блокады суставных нервов колена.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Послеоперационное потребление опиоидов
Временное ограничение: 24 часа после операции
|
Количество опиоидов, использованных в течение первых 24 часов после операции, начиная с момента, когда пациент покидает операционную, измеряется в морфиновых эквивалентах перорально.
|
24 часа после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка послеоперационной боли
Временное ограничение: Через 4, 8, 12, 16 и 24 часа после операции
|
Вербальная оценка боли измерялась по числовой шкале от 1 до 10 через 4 часа, 8 часов, 12 часов, 16 часов и 24 часа.
|
Через 4, 8, 12, 16 и 24 часа после операции
|
|
Время до первого употребления опиоидов
Временное ограничение: 24 часа после операции
|
Количество времени, измеряемое с момента, когда пациент покидает операционную, до момента, когда он получает первую дозу любого опиоидного препарата.
|
24 часа после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Артрит
- Боль, Послеоперационный
- Остеоартрит
- Остеоартрит, Колено
- Острая боль
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Анестетики местные
- Ропивакаин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- SPANK Block
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Если поделится, планирую предоставить. Все IPD, лежащие в основе результатов публикации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Форма информированного согласия (ICF)
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
Через 6 месяцев после публикации
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Блокада аддукторного канала
-
NCT07444827Еще не набирают
-
NCT07520175Запись по приглашению
-
NCT04496791Завершенный
-
NCT07011069РекрутингРегиональный блок для контроля боли | Видеоассистированная торакоскопическая хирургия | Легочные функции | Региональные блоки
-
NCT07469410Завершенный
-
NCT07211347РекрутингБлокада звездчатого ганглия | Желудочковая аритмия | Электрический шторм
-
NCT07017192РекрутингХирургия бедра | Эндопротезирование тазобедренного сустава | Замена тазобедренного сустава, всего | Боль в бедре | Послеоперационная замена тазобедренного сустава | Замена тазобедренного сустава | Мобильность и независимость | Боль,Послеоперационная
-
NCT06995404Еще не набираютГинекологическая лапароскопическая хирургия | Блок регионарной анестезии
-
NCT07166250Активный, не рекрутирующийПослеоперационная боль | Грыжа поясничного диска