Аэробные упражнения при болезни Паркинсона (LTAE-PD)

Болезнь Паркинсона (БП) завершается деменцией, неподвижностью и смертью, что дорого обходится обществу. Даже на ранних стадиях двигательная и когнитивная дисфункция ухудшает инструментальную деятельность в повседневной жизни (IADL). Немоторные симптомы из-за усталости, настроения, сна и вегетативных расстройств еще больше снижают качество жизни (КЖ). DTI показывает прогрессирующее снижение целостности ткани головного мозга. Обычный уход в центрах ПД, заключающийся в медикаментозном и хирургическом лечении, облегчает моторные симптомы, но они вызывают побочные эффекты и со временем теряют эффективность. Обычное лечение немоторных проявлений фармацевтическими препаратами (например, антидепрессантами) является симптоматическим и не специфичным для БП. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы оказывают умеренное симптоматическое действие при деменции, но не существует одобренного лечения легких когнитивных нарушений. Физиотерапию обычно назначают на более поздних стадиях, когда возникает нарушение подвижности. Утвержденного стандартного режима упражнений для БП не существует. Не существует лечения или лечения, модифицирующего заболевание. Таким образом, существует острая потребность в лечении, которое обеспечивает широкий спектр преимуществ и замедляет болезнь Паркинсона.

Предварительные исследования показывают, что аэробные упражнения могут удовлетворить эту потребность. Тем не менее, аэробные упражнения сложны и сопряжены с некоторыми рисками. Неизвестно, являются ли аэробные упражнения более полезными, чем обычное лечение при БП в долгосрочной перспективе, из-за пробелов в знаниях исследователей о влиянии кардиореспираторной выносливости (CRF) на целостность ткани головного мозга, двигательную функцию, когнитивные функции, IADL, качество жизни и прогрессирование заболевания. . Ограничения текущих исследований включают короткую продолжительность, небольшой размер выборки, отсутствие или неадекватность контроля, отсутствие показателей результатов для когнитивных функций и IADL, а также отсутствие биологических маркеров для измерения прогрессирования. Целью данного приложения является заполнение поступательного пробела путем определения биологических, клинических и функциональных эффектов длительных аэробных упражнений (ДТАЭ) при БП.

Общая гипотеза состоит в том, что LTAE улучшает целостность ткани головного мозга и замедляет болезнь Паркинсона. ПЕРВАЯ ЦЕЛЬ состоит в том, чтобы определить влияние LTAE на клинические особенности и функциональные способности при БП. Предыдущее 6-месячное неконтролируемое исследование исследователей показало предварительные доказательства того, что аэробные упражнения улучшают аспекты двигательной функции, когнитивных функций и качества жизни при БП, но долгосрочные результаты и влияние на функциональные способности неизвестны. Исследователи предполагают, что LTAE обеспечит устойчивое улучшение моторной функции, когнитивных функций и немоторных симптомов с переносом преимуществ на качество жизни и IADL. Исследователи проверят это с помощью одногодичного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором сравниваются эффекты умеренных аэробных упражнений и обычного ухода. Следователи будут использовать вождение в качестве результата для IADL. Вождение представляет собой важный символ независимости и зависит от целостности когнитивной и моторной систем. ВТОРАЯ ЦЕЛЬ – определить механизм эффектов LTAE при БП. ХПН отражает комплексное улучшение состояния сосудов, сердца и обмена веществ в результате аэробных упражнений. Имеются предварительные данные о том, что более высокий CRF связан с лучшим здоровьем мозга и двигательной/когнитивной функцией, и что аэробные упражнения улучшают эти результаты. Например, предварительное исследование исследователей показало улучшение целостности микротканей в стриатуме и белом веществе при DTI, но неясно, как эти изменения противодействуют прогрессированию БП в долгосрочной перспективе. Гипотезы таковы: 1) LTAE улучшит целостность ткани головного мозга, что определяется индексом DTI, 2) влияние LTAE на двигательную и когнитивную функцию опосредовано изменениями целостности ткани головного мозга при DTI, и 3) физиологические процессы, ведущие к улучшению CRF от AE, являются критическими. положительно влияет на целостность мозговой ткани и двигательную/когнитивную функцию. Исследователи будут проверять эти гипотезы, определяя влияние LTAE на CRF и DTI, а также связь между индивидуальными различиями в тренировке, связанными с изменениями моторной и когнитивной функции, DTI и CRF.

Таким образом, предложение исследователей использует разнообразную междисциплинарную команду, надежные предварительные данные и прошлую работу, а также уникальную инфраструктуру, чтобы определить, замедляет ли LTAE нейродегенерацию и клиническую инвалидность при БП.