Содействие успешному воспитанию детей (PROMISE)

PROMISE интегрирована в TRANSFORM Capstone Center для продвижения нового поколения исследований жестокого обращения с детьми, воплощения результатов исследований в клинические и профилактические вмешательства, а также распространения исследований и передового опыта среди различных заинтересованных сторон. Основанное на психопатологии развития, исследование включает в себя несколько уровней анализа в рамках продолжительности жизни. Расширение знаний об оптимальных методах профилактического вмешательства для двойной матери и ребенка имеет решающее значение для общественного здравоохранения в предотвращении жестокого обращения с детьми. PROMISE включает в себя рандомизированное контрольное исследование для оценки того, повышает ли эффективность расширение модели работы с общественными работниками здравоохранения (CHW) путем добавления детско-родительской психотерапии (CPP), интенсивного вмешательства, направленного на отношения между родителями и детьми в семьях, подверженных риску жестокого обращения с детьми. для улучшения отношений между матерью и ребенком, более чуткого воспитания, более здорового развития ребенка и предотвращения жестокого обращения. Эффективность CPP была продемонстрирована при жестоком обращении и других группах высокого риска. С помощью четырех групп вмешательства оценка позволит определить, лучше ли более интенсивное вмешательство защищает от жестокого обращения с детьми по сравнению с поддержкой только ОРЗ, и определить оптимальные сроки этих вмешательств (т. е. начало до или после рождения), оптимальную продолжительность услуг. (т. е. 6 месяцев против 12 месяцев), механизмы воздействия (анализ посредников) и какая стратегия вмешательства лучше всего работает для матерей с различными факторами риска (анализ посредников). Будут участвовать беременные женщины (N = 300) и их младенцы после рождения. Продольные оценки будут проводиться в течение третьего триместра беременности, в возрасте младенцев 3 и 9 месяцев, а также последующее наблюдение после вмешательства в возрасте 12 месяцев. Измерения, полученные в каждый момент времени, представляют собой богатую многоуровневую перспективу функционирования матери и ребенка во времени в ответ на вмешательства. Материнское родительское поведение, репрезентативные модели, познание и физиологическая реактивность, а также здоровье и развитие младенцев будут оцениваться в продольном направлении. Предполагается, что группы CPP улучшают чуткое и отзывчивое воспитание детей и надежную привязанность по сравнению с посещением только ОРЗ на дому, тем самым снижая риск жестокого обращения с детьми. Предполагается, что улучшение представлений о материнской привязанности, родительских познаний и реакции на стресс опосредуют результаты лечения. Модераторы, включая материнские истории травм, психопатологий и насилия со стороны интимного партнера, будут продвигать определение дифференциальной реакции на ОРЗ и CPP (что работает для кого и почему?) и позволят разработать индивидуальные профилактические стратегии. Определение сроков, дозировки и интенсивности предоставления услуг, а также посредников и модераторов результатов является новаторским и будет способствовать разработке целевых стратегий профилактики и вмешательства, которые поддерживают воспитание детей и снижают жестокое обращение с детьми для этой уязвимой группы населения.