Визуализация головного мозга у пациентов с хроническими заболеваниями печени и функциональными нарушениями.

Печеночная энцефалопатия (ГЭ) — распространенная нервно-психическая патология, осложняющая течение больных с заболеваниями печени. В Великобритании цирроз печени является причиной 4000 смертей в год, и считается, что 500 000 человек инфицированы хроническим гепатитом С, из которых до 20% разовьется цирроз в течение 20 лет. Состояние трудно объективно контролировать.

Несмотря на то, что синдром, вероятно, был впервые обнаружен две тысячи лет назад, точный патогенез до сих пор остается неясным. Считается, что это представляет собой обратимое нарушение химии мозга и последующий отек мозга в ответ на попадание крови, содержащей нефильтрованные кишечные токсины, в мозговое кровообращение. Не существует признанного «золотого стандарта» теста для диагностики и мониторинга этого важного инвалидизирующего состояния. Я разработал новую комбинацию последовательностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) при 3 Тесла для изучения влияния печеночной энцефалопатии на мозг у пациентов с циррозом печени.

Мы предлагаем исследовать изменения в размере, функции и химическом составе мозга до, а затем с интервалами после 4-недельного лечения против энцефалопатии L-орнитина L-аспартатом. Это позволит оценить как исходные изменения головного мозга когорты, так и реакцию мозга на терапию и корреляцию с их клиническим ответом. Таким образом, это лонгитюдное исследование позволит нам определить чувствительность методов МРТ.

У каждого из 50 пациентов будут анализы крови, 1-часовая МРТ головного мозга и психометрическое тестирование. Психометрическое тестирование будет проводиться как с компьютерной батареей, так и с обычными парными тестами. Затем им дадут L-орнитин L-аспартат (LOLA) для перорального приема в течение 4 недель, а также повторные анализы крови, МРТ и психометрические тесты.

Затем мы определим, есть ли корреляция между данными МРТ и результатами психометрического тестирования.