Исследование оценки состояния здоровья и оценки риска в действиях коренных народов по предотвращению ожирения (действие SHARE-AP)

Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Северной Америке. Самые последние оценки показывают, что более 35% мужчин и 27% женщин старше 18 лет страдают ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30), а распространенность ожирения среди детей и подростков увеличилась за последние два десятилетия. примерно до 13%. Ожирение приводит к ряду хронических проблем со здоровьем, включая диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и некоторые виды рака. Во всем мире аборигены страдают от высокой распространенности избыточного веса и ожирения. Вероятно, это связано с их переходом от образа жизни с умеренным потреблением энергии и высоким уровнем физической активности к образу жизни с высоким потреблением энергии и низким уровнем физической активности. Это, в свою очередь, привело к чрезвычайно высокому уровню избыточного веса, ожирения и диабета 2 типа.

Существует настоятельная необходимость в тестировании мероприятий по уменьшению или предотвращению ожирения среди аборигенов. Ожирение оказалось устойчивым к традиционным стратегиям просвещения в области общественного здравоохранения, и для разработки эффективных стратегий требуются новые подходы на нескольких уровнях. SHARE-AP ACTION — это рандомизированное контролируемое исследование, в ходе которого проверяется, может ли вмешательство на уровне домохозяйства, направленное на изменение моделей питания и физической активности, быть успешным в отличие от индивидуального, школьного и общественного вмешательства. Наш проект освобождает людей от одиночества при внесении незначительных изменений в образ жизни и использует силу семьи для изменения образа жизни в сторону здорового образа жизни. Структура семьи, предложенная в этом проекте, основывается на сильных сторонах семейной ячейки в культуре аборигенов, требует ролевого моделирования внутри домохозяйства и за его пределами с помощью консультанта по вопросам здоровья и облегчает возможности участия в регулярных групповых мероприятиях в сообществе, где есть недостаток физической активности.

Это рандомизированное контролируемое исследование проверит осуществимость культурно-чувствительного вмешательства на уровне домохозяйства, определит влияние вмешательства на массу тела, абдоминальный жир, артериальное давление, уровень глюкозы и липидов, а также предоставит уникальную оценку интенсивного поведения и программа изменения образа жизни в общине аборигенов высокого риска.

Подходящие семьи рандомизируются для вмешательства или контроля на исходном уровне и находятся под наблюдением в течение 6 месяцев. Вмешательство состоит из: еженедельных посещений на дому обученными консультантами по вопросам здоровья, которые предоставляют информацию, советы и поддержку по улучшению пищевых привычек и увеличению физической активности; еженедельная доставка на дом бутилированной воды вместо напитков с сахаром; а также различные программы физической активности после школы / работы и семинары по питанию. Семьи из контрольной группы получают письменные материалы, в том числе Канадское руководство по здоровому питанию и Канадское руководство по физической активности по здоровому и активному образу жизни, в котором излагаются рекомендации по здоровому образу жизни, и ни одно из вмешательств.