Европейский проект по детскому ожирению: раннее программирование с помощью детского питания? (CHOP)

Ожирение превратилось в глобальную эпидемию и представляет собой серьезную проблему для здоровья детей и подростков в промышленно развитых странах с высокой и неуклонно растущей распространенностью. Индивидуальный риск ожирения сильно зависит от генетической предрасположенности и образа жизни. Но, кроме того, есть четкие указания на то, что метаболические события во время пре- и постнатального развития заметно модулируют риск ожирения в более позднем возрасте, что известно как метаболическое программирование. Эпидемиологические исследования и эксперименты на животных предполагают наличие причинно-следственной связи между питанием в раннем возрасте и риском ожирения в более позднем возрасте. грудное вскармливание снижает риск ожирения.

Одним из факторов, явно различающихся у детей, находящихся на грудном вскармливании, и детей, находящихся на искусственном вскармливании, является потребление белка, и, таким образом, в рамках Проекта по изучению детского ожирения влияние этого фактора будет проверено путем вскармливания в ходе двойного слепого рандомизированного клинического испытания двумя смесями с разным содержанием белка (7,3 % против , 12 % энергии) младенцам из пяти европейских стран (Бельгия, Германия, Италия, Польша, Испания). Снабжение белком по смеси определяется на первый год жизни, а дополнительное питание регистрируется только. До возраста 2 лет за ростом и развитием младенцев следят с помощью частых стандартных измерений и собирают данные о социально-экономическом статусе, отношении родителей и истории болезни. Имеющиеся данные будут оценены в отношении влияния потребления белка и всех других факторов на антропометрические маркеры последующего ожирения. Это кажется оправданным, так как было показано, что рост веса и роста в возрасте до 2 лет предсказывает индекс массы тела в 14 лет, предполагая, что это подходящий и очень ранний показатель избыточного веса в более позднем возрасте.

Кроме того, будут изучены различия между странами-участницами с целью выявления дополнительных факторов окружающей среды, влияющих на риск ожирения. В долгосрочной перспективе планируется следить за участниками исследования с помощью рассылаемых по почте вопросников до восьмилетнего возраста, чтобы проверить оценки риска в огромной четко определенной популяции.

Основные цели:

• Проверить влияние содержания белка в смеси для детского питания в течение первого года жизни на рост до двухлетнего возраста (основные показатели результата: длина тела и скорость массы тела).
• Потребление белка в первый год жизни предсказывает более поздний риск детского ожирения («гипотеза раннего белка»). Первичный критерий исхода: ИМТ в возрасте 8 лет.
• Потребление белка в первый год жизни связано с долгосрочными метаболическими результатами: ИМТ и составом тела в 18 лет.

Второстепенные цели:

• Оценка влияния различных привычных режимов потребления белка с традиционными режимами прикорма у младенцев в 5 европейских странах.
• Изучение взаимосвязи между различными типами режимов вскармливания детей раннего возраста по отношению к Бейкосту на ранние антропометрические маркеры развития позднего ожирения.
• Изучение влияния этих режимов вскармливания младенцев на состав тела, расход энергии, белковый обмен, функцию и размер почек, лептин и связывающий его белок, а также на ИФР-1.
• Изучение отношения потребителей и методов кормления младенцев в связи со статусом ожирения родителей.
• Исследование опосредованности взаимосвязи между питанием и последующим ростом с помощью биохимических параметров, которые можно было бы обнаружить по концентрациям соответствующих соединений в плазме в возрасте 6 месяцев.
• Изучение последствий поведения младенцев (особенно плач, сон и пищевое поведение) на развитие ожирения.
• Сравнение развития веса и роста с нерандомизированной когортой младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
• Измерение влияния диетических режимов на состав тела, измеренное методами стабильного разведения (только подгруппа).
• Измерение влияния диетических режимов на общий расход энергии и изучение взаимосвязи между TEE, составом тела и риском ожирения (только подгруппа).