Эффективность интраоперационных инъекций для контроля послеоперационной боли при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Цели исследования Интраоперационная периартикулярная инъекция 300 мг 0,5% ропивакаина, 30 мг кеторолака, 200 мкг адреналина и 100 мкг клонидина в 100 мл 0,9% физиологического раствора будет сравниваться с инъекцией 30 мл 0,25% раствора бупивакаина с ORA: 15101602-IRB01 Дата одобрения IRB: 16.03.2016 адреналин и 30 мл 0,25% бупивакаина без адреналина в качестве протокола интраоперационной инъекции в периартикулярный сустав. Хронология сбора данных исследования начинается с предоперационного визита в клинику. Сбор данных продолжается при выписке пациента после хирургической процедуры и до первого года послеоперационного визита, изучения амплитуды движений суставов и опросников удовлетворенности пациентов.

Основные цели:

Основная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность интраоперационной инъекции мультипрепарата по сравнению с инъекцией бупивакаина в уменьшении общей послеоперационной боли при эндопротезировании тазобедренного сустава. Чтобы определить это, послеоперационное потребление анальгетиков будет собираться для каждого пациента, и значение, преобразованное в эквиваленты морфина, будет сравниваться между когортами.

Анализ значений эквивалента морфина в различные послеоперационные интервалы времени (0-6 часов, 6-12 часов, 12-18, 18-24, затем каждый послеоперационный день) и общего потребления эквивалента морфина за весь период пребывания будет проводиться между курсами лечения. когорты.

Второстепенные цели:

Чтобы установить улучшение послеоперационного обезболивания, обеспечиваемое интраоперационной периартикулярной инъекцией нашего мультилекарственного протокола по сравнению с бупивакаином, будут собраны другие точки данных. Будут собраны основные этапы физиотерапии, включая время первого подъема с постели, время ходьбы с посторонней помощью или без нее, время подъема по лестнице и время активного подъема прямой ноги. Нулевым моментом времени будет конец операции. Также будут записываться баллы по шкале боли во время сеансов физиотерапии с физиотерапевтами.

Визуальные аналоговые баллы в состоянии покоя для оценки боли будут собираться по мере того, как пациент представляет свою боль по шкале от 0 до 100 мм. Значения ВАШ будут собираться при различных значениях послеоперационного времени до выписки. Также будет учитываться продолжительность пребывания в больнице. Также будут собраны побочные эффекты опиоидов, включая чрезмерную седацию, угнетение дыхания, задержку мочи и запор. Другие собранные данные будут включать время операции, раневые осложнения, интраоперационную кровопотерю и послеоперационный выход дренажа. Во время 6-недельного послеоперационного визита будут собраны анкеты удовлетворенности пациентов по сравнению со значениями дооперационного визита.