Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Когнитивные способности и рецидив курения (HCS) (HCS)

15 апреля 2024 г. обновлено: University of Pennsylvania

Понимание роли когнитивной дисфункции в лечении никотиновой зависимости у ВИЧ-инфицированных курильщиков

В этом исследовании проверяется, увеличивает ли когнитивный дефицит, связанный с отменой, рецидив курения среди ВИЧ-инфицированных (ВИЧ+) и ВИЧ-неинфицированных курильщиков (ВИЧ-). Взрослые курильщики (N=300; 150 ВИЧ+, 150 ВИЧ-) пройдут 2 сеанса для оценки когнитивных функций (24-часовое воздержание против обычного курения; порядок уравновешивается; недели 0–2). Затем субъекты получат консультации по отказу от курения и открытое трансдермальное введение никотина (3-12 недели). Результатами являются: 1) познание; и 2) уровень воздержания от курения по окончании лечения.

Обзор исследования

Подробное описание

Медицинские достижения в лечении ВИЧ/СПИДа увеличили продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей. К сожалению, ВИЧ-инфицированные люди в три раза чаще употребляют табак, чем население в целом, но мало что известно о механизмах, лежащих в основе такого высокого уровня курения. Это будет первое исследование, которое проверит, могут ли нейрокогнитивные нарушения, связанные с инфекцией ВИЧ-1, усугубляться во время отмены никотина и повышать вероятность рецидива курения среди ВИЧ-инфицированных курильщиков (ВИЧ+) по сравнению с ВИЧ-неинфицированными курильщиками (ВИЧ-). . С этой целью взрослые курильщики, обращающиеся за лечением (N=300; 150 ВИЧ+ и 150 ВИЧ-), пройдут это 12-недельное исследование, которое разделено на две фазы: лабораторную фазу перед отказом от курения (0-2 недели) и этап лечения (3-12 недели). Субъекты пройдут два лабораторных сеанса на этапе перед отказом от курения: один раз после 24 часов обязательного воздержания от курения и один раз во время обычного курения (порядок уравновешивается). Комплексная группа когнитивных задач, оценивающих память, внимание и исполнительные функции, будет выполняться во время каждого лабораторного занятия. На этапе лечения все субъекты будут получать стандартное лечение для прекращения курения, включая консультирование (3-8 недели) и открытые трансдермальные никотиновые (TN) пластыри (4-12 недели). Основными исходами являются: 1) когнитивные функции после 24-часового воздержания от курения (по сравнению с 24-часовым воздержанием от курения). курение как обычно) на этапе подготовки к отказу от курения; и 2) 7-дневная точечная распространенность, биохимически подтвержденные показатели воздержания в конце лечения (EOT) на этапе лечения.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

274

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Триста (150 ВИЧ+ и 150 ВИЧ-) взрослых курильщиков мужского и женского пола в возрасте 18 лет и старше, которые выкуривают не менее 5 сигарет в день и заинтересованы в отказе от курения, завершат исследование. У ВИЧ-инфицированных курильщиков был диагностирован ВИЧ/СПИД, а у ВИЧ-неинфицированных курильщиков ВИЧ не будет диагностирован ни по анализу крови, ни по самоотчету.

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше, которые сообщают о том, что выкуривают в среднем не менее 5 сигарет (с ментолом и без ментола) в день.
  • ВИЧ-статус

    1. ВИЧ-инфицированные курильщики: у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и вирусная нагрузка составляет менее или равна 1000 копий/мл, а количество CD4+ превышает или равно 200 клеток/мм3 в течение 12 месяцев до включения в исследование.
    2. ВИЧ-неинфицированные курильщики: отрицательный ВИЧ-статус будет подтвержден экспресс-тестом крови на ВИЧ на месте.
  • На основании медицинского обследования можно безопасно использовать трансдермальный никотин (ТН).
  • Проживание в данном географическом районе не менее 4 месяцев.
  • Женщины детородного возраста (на основании истории болезни) должны дать согласие на использование признанного с медицинской точки зрения метода контроля над рождаемостью (например, презервативы и спермициды, пероральные контрацептивы, инъекции Депо-Провера, противозачаточные пластыри, перевязка маточных труб) или воздерживаться от половых контактов в течение этого времени. они изучают и используют трансдермальный никотин.
  • Умеет свободно общаться на английском языке.
  • Возможность дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в комбинированной форме согласия/HIPAA.

Критерий исключения:

Поведение при курении

  1. Текущий зачислен или планирует записаться на другую программу по отказу от курения в течение следующих 4 месяцев.
  2. Регулярное (ежедневное) употребление электронных сигарет, жевательного табака, нюхательного табака, снюса, сигар, сигарилл или трубок.
  3. Текущее использование или планы использования заменителей никотина (жевательные резинки, пластыри, леденцы, электронные сигареты) или лечения для прекращения курения в течение следующих 4 месяцев.

Критерии исключения алкоголя/наркотиков

  1. Текущий нелеченный и нестабильный диагноз зависимости от психоактивных веществ (имеется право на употребление в прошлом, если вы проходите лечение и стабилен в течение как минимум 30 дней). Текущий нелеченный и нестабильный диагноз злоупотребления психоактивными веществами требует одобрения врача-исследователя.
  2. Положительный результат анализа мочи на кокаин, амфетамины, метамфетамины, фенциклидин (PCP), барбитураты, экстази (МДМА) при приеме внутрь (подробности см. в разделе «Показатели» и в таблице 1). В лабораториях 1 и 2 положительные результаты анализа мочи на наркотики будут проверяться в индивидуальном порядке. ИП определит, будет ли участник исключен или ему будет разрешено перенести визит, после чего он должен предоставить отрицательный результат проверки на наркотики, чтобы продолжить исследование.

Критерии исключения лекарств

Текущее использование или недавнее прекращение (в течение последних 14 дней) следующих препаратов:

  1. Другие лекарства для прекращения курения (например, Зибан, Веллбутрин, Веллбутрин пролонгированного действия (СР), Чантикс)

    а. Примечание. Как только участники будут признаны подходящими для участия в исследовании, им будет предложено использовать только НЗТ, предоставленную им исследовательским персоналом. Если субъект сообщает об использовании препарата для прекращения курения, не участвовавшего в исследовании (включая другие формы НЗТ), врач-исследователь и ИП оценят ситуацию и определят, безопасно ли для субъекта продолжать участие.

  2. Антипсихотические препараты (если используются для лечения психотических симптомов). Другие виды использования могут быть разрешены после одобрения врача).
  3. Ежедневное применение опиатсодержащих препаратов от хронической боли (пластыри Дюрагезик/фентанил, Перкоцет, Оксиконтин). Курильщикам, сообщившим, что они принимают опиатсодержащие лекарства «по мере необходимости», будет дано указание воздерживаться от их употребления до тех пор, пока их участие в исследовании не закончится, и они пройдут тестирование, чтобы убедиться, что они выполнили это требование.
  4. Лекарства от астмы/кортикостероиды (требуется одобрение врача)
  5. Антидепрессанты (требуется одобрение врача)

Критерии медицинского исключения

  1. Женщины, которые самостоятельно сообщают о текущей беременности, планируют беременность во время исследования или в настоящее время кормят грудью/кормят грудью.
  2. Текущий диагноз нестабильной и нелеченой большой депрессии, установленный на основании самоотчета и мини-международного нейропсихиатрического интервью (MINI) (приемлемо, если стабильность сохраняется в течение как минимум 30 дней).
  3. Текущий или прошлый диагноз биполярного расстройства или психотического расстройства, установленный на основании самоотчета или MINI.
  4. В анамнезе заболевания сердца, инсульт или ИМ, нестабильная стенокардия или тахикардия (в случае стабильности требуется одобрение врача-исследователя).
  5. Неконтролируемая гипертензия (систолическое артериальное давление (САД) более 160 или диастолическое артериальное давление (ДАД) более 100), присутствующая при приеме.

    а. Примечание. Если у участника на сеансах, проводимых на 3-й неделе (перед выходом из дома) или в любой другой момент в течение периода лечения, артериальное давление превышает 160/100, ему не будет предоставлена ​​возможность продолжить прием TN, если только исследование не будет завершено. врач дает одобрение.

  6. Предыдущая аллергическая реакция на ТН.
  7. История диабета (требуется одобрение врача-исследователя)
  8. История судорог (требуется одобрение врача-исследователя)
  9. Язвы желудка в анамнезе (требуется одобрение врача-исследователя)

Критерии исключения суицидальной истории

1. Риск суицида, на который указывает хотя бы один из следующих показателей по шкале оценки тяжести самоубийств Колумбийского университета (с ИП и/или психологом-исследователем будут проведены консультации для оценки безопасности и определения соответствия критериям в случаях, близких к критериям приемлемости):

  1. Текущие суицидальные мысли (в течение 30 дней после включения)
  2. Две или более попытки самоубийства в течение жизни
  3. Любая попытка самоубийства в течение 2 лет после регистрации

Общие критерии исключения

  1. Любое медицинское состояние или сопутствующее лечение, которые могут поставить под угрозу безопасность или лечение субъекта, по решению главного исследователя и/или врача-исследователя.
  2. Дальтонизм.
  3. Любое нарушение (физическое и/или неврологическое), включая нарушение зрения или другие нарушения, препятствующие выполнению когнитивных задач.
  4. Невозможность предоставить информированное согласие или выполнить какие-либо задачи исследования, определенные главным исследователем и/или врачом-исследователем.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
ВИЧ+, первое лабораторное занятие по курению
ВИЧ-инфицированные курильщики: с диагнозом ВИЧ-инфекции и вирусной нагрузкой менее или равной 1000 копий/мл и числом CD4+ более или равным 200 клеток/мм3 в течение 6 месяцев до включения в исследование. Рандомизировано для завершения обычного курения. первый лабораторный сеанс и второй лабораторный сеанс в течение 24 часов воздержания
Все участники получат никотиновые пластыри, которые помогут бросить курить. TN продается без рецепта и очень хорошо переносится. Участники будут использовать «пластырь» постепенно, в соответствии с рекомендациями производителя. Участники, выкуривающие 10 или более сигарет в день, будут придерживаться следующих рекомендаций по дозировке: 21 мг в течение 4 недель; 14 мг в течение 2 недель и 7 мг в течение 2 недель. Лица, выкуривающие от 5 до 9 сигарет в день, будут следовать модифицированному режиму дозирования: 14 мг в течение 6 недель и 7 мг в течение 2 недель.
Другие имена:
  • Никодерм CQ
Участники посетят 6 консультаций и получат стандартные консультации по отказу от курения (SC).
ВИЧ - первое лабораторное занятие по курению
Курильщики, не инфицированные ВИЧ: отрицательный ВИЧ-статус будет подтвержден с помощью экспресс-анализа крови на ВИЧ на месте. Рандомизировано для прохождения первого лабораторного сеанса курения в обычном режиме и второго лабораторного сеанса 24-часового воздержания.
Все участники получат никотиновые пластыри, которые помогут бросить курить. TN продается без рецепта и очень хорошо переносится. Участники будут использовать «пластырь» постепенно, в соответствии с рекомендациями производителя. Участники, выкуривающие 10 или более сигарет в день, будут придерживаться следующих рекомендаций по дозировке: 21 мг в течение 4 недель; 14 мг в течение 2 недель и 7 мг в течение 2 недель. Лица, выкуривающие от 5 до 9 сигарет в день, будут следовать модифицированному режиму дозирования: 14 мг в течение 6 недель и 7 мг в течение 2 недель.
Другие имена:
  • Никодерм CQ
Участники посетят 6 консультаций и получат стандартные консультации по отказу от курения (SC).
Первое лабораторное занятие по ВИЧ+ воздержанию
ВИЧ-инфицированные курильщики: у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и вирусная нагрузка меньше или равна 1000 копий/мл, а число CD4+ больше или равно 200 клеток/мм3 в течение 6 месяцев до включения в исследование. Рандомизировано для завершения 24-часовой абстинентной лаборатории. первый сеанс, второй лабораторный сеанс с курением как обычно
Все участники получат никотиновые пластыри, которые помогут бросить курить. TN продается без рецепта и очень хорошо переносится. Участники будут использовать «пластырь» постепенно, в соответствии с рекомендациями производителя. Участники, выкуривающие 10 или более сигарет в день, будут придерживаться следующих рекомендаций по дозировке: 21 мг в течение 4 недель; 14 мг в течение 2 недель и 7 мг в течение 2 недель. Лица, выкуривающие от 5 до 9 сигарет в день, будут следовать модифицированному режиму дозирования: 14 мг в течение 6 недель и 7 мг в течение 2 недель.
Другие имена:
  • Никодерм CQ
Участники посетят 6 консультаций и получат стандартные консультации по отказу от курения (SC).
ВИЧ - первое лабораторное занятие по воздержанию от воздержания
ВИЧ-неинфицированные курильщики: отрицательный ВИЧ-статус будет подтвержден с помощью экспресс-анализа крови на ВИЧ на месте. Рандомизировано для проведения первого лабораторного сеанса 24-часового воздержания, а затем лабораторного сеанса с обычным курением.
Все участники получат никотиновые пластыри, которые помогут бросить курить. TN продается без рецепта и очень хорошо переносится. Участники будут использовать «пластырь» постепенно, в соответствии с рекомендациями производителя. Участники, выкуривающие 10 или более сигарет в день, будут придерживаться следующих рекомендаций по дозировке: 21 мг в течение 4 недель; 14 мг в течение 2 недель и 7 мг в течение 2 недель. Лица, выкуривающие от 5 до 9 сигарет в день, будут следовать модифицированному режиму дозирования: 14 мг в течение 6 недель и 7 мг в течение 2 недель.
Другие имена:
  • Никодерм CQ
Участники посетят 6 консультаций и получат стандартные консультации по отказу от курения (SC).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивные функции
Временное ограничение: Лабораторный сеанс 1 (неделя 1), лабораторный сеанс 2 (неделя 2), окончание лечения (неделя 12)
Когнитивная функция будет оцениваться во время лабораторных сеансов 1 и 2, а также в конце лечения. Участники пройдут измерения исполнительных функций, вербального обучения, памяти и торможения реакций. Первичным результатом является изменение когнитивных функций во время лабораторного сеанса 1, лабораторного сеанса 2 и окончания лечения, измеряемого по составному баллу (рассчитываемому путем усреднения индивидуальных z-показателей). Z-показатели были рассчитаны с использованием показателя интерференции Струпа (исполнительная функция; измеряется в миллисекундах), показателя отсроченного вспоминания из теста вербального обучения Хопкинса (вербальное обучение и память) и времени реакции на сигнал «Стоп» из задания «Стоп-сигнал» (подавление реакции). , измеряется в миллисекундах). Составной балл будет создан путем вычисления стандартизированных z-показателей для каждого показателя (где среднее значение равно 0, а стандартное отклонение равно 1) и последующего усреднения z-показателей. Показатели времени ответа были закодированы в обратном порядке, так что более высокие z-показатели указывают на лучшие когнитивные способности.
Лабораторный сеанс 1 (неделя 1), лабораторный сеанс 2 (неделя 2), окончание лечения (неделя 12)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
7-дневное точечное воздержание
Временное ограничение: Окончание лечения (12-я неделя)
Воздержание от курения (основной результат) будет оценено и биохимически подтверждено во время визита в конце лечения (12-я неделя). Первичной переменной результата курения будет 7-дневное воздержание от курения (не курить, даже не затягиваться в течение как минимум 7 дней до оценки), биохимически подтвержденное уровнем монооксида углерода < 5 частей на миллион.
Окончание лечения (12-я неделя)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 апреля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 апреля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Никотиновый пластырь

Подписаться