Влияние расчета qSOFA на сроки антимикробной терапии в отделении неотложной помощи (qSOFAST)

Отсроченное назначение адекватной антимикробной терапии является сильным предиктором неблагоприятного исхода у пациентов с бактериальным сепсисом. Таким образом, текущие рекомендации Кампании по выживанию при сепсисе (2016 г.) рекомендуют начинать внутривенное введение противомикробных препаратов в течение одного часа после выявления сепсиса или септического шока.

Быстрая оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом (qSOFA), является новым прикроватным инструментом, который был недавно предложен Третьей международной рабочей группой по консенсусным определениям сепсиса (Сепсис-3) для выявления пациентов с подозрением на инфекцию, которые подвержены большему риску плохого самочувствия. результат вне отделения интенсивной терапии (ОИТ). Он использует три критерия, присваивая один балл низкому систолическому артериальному давлению (САД ≤100 мм рт.ст.), высокой частоте дыхания (≥22 вдохов в минуту) и нарушению мышления (шкала комы Глазго <15). Оценка колеблется от 0 до 3 баллов. Значение qSOFA ≥2 баллов связано с более высоким риском смерти или длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии, причем эти исходы чаще встречаются у инфицированных пациентов, которые могут быть септическими, чем у пациентов с неосложненной инфекцией. Определенной целью qSOFA является ускорение лечения и, таким образом, улучшение результатов лечения пациентов с риском развития сепсиса или септического шока.

Многие пациенты, поступившие в больницу с бактериальным сепсисом или септическим шоком, первоначально лечатся в отделении неотложной помощи (ED). Это исследование направлено на изучение того, может ли рутинный расчет qSOFA при сортировке пациентов ускорить начало антимикробной терапии у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи с подозрением или подтвержденной бактериальной инфекцией, особенно у пациентов с последующими критериями сепсиса или септического шока (определение сепсиса-3). ).