Рандомизированное контролируемое исследование лютеина в качестве новой нейропротекторной дополнительной терапии для улучшения визуальных исходов регматогенной отслойки сетчатки (исследование LUNAR)

Отслоение сетчатки является основной причиной слепоты, особенно среди современного азиатского населения из-за высокой распространенности миопии. Без своевременного лечения отслойка сетчатки неизменно приводит к слепоте. Поскольку единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, много усилий было приложено для улучшения результатов хирургического лечения отслойки сетчатки. Достижения в области новых инструментов, систем просмотра и усовершенствованных хирургических методов способствовали повышению частоты повторного прикрепления сетчатки (анатомический результат). Тем не менее, успешное повторное прикрепление сетчатки после операции не всегда восстанавливает зрение (визуальный результат), особенно когда отслойка сетчатки затрагивает макулу («отслойка сетчатки без макулы»). Считается, что причиной плохого зрения является апоптоз фоторецепторов, который может происходить рано и быстро после начала отслойки сетчатки. Таким образом, нейропротекция считается действенной стратегией для улучшения визуальных результатов операции по поводу отслойки сетчатки. Лютеин является многообещающим мощным нейропротекторным средством для сетчатки, и в предварительных клинических и лабораторных исследованиях было показано, что он может спасать фоторецепторы при отслойке сетчатки. Мы предполагаем, что пероральный прием лютеина вскоре после возникновения отслойки сетчатки может предотвратить гибель фоторецепторных нейронов и, таким образом, ограничить потерю зрения. Чтобы проверить эту гипотезу, мы предлагаем провести двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности лютеина в качестве адъювантной терапии для улучшения зрения при хирургическом лечении первичной ревматогенной отслойки сетчатки с вовлечением желтого пятна у азиатских сингапурцев. Потенциальная клиническая и научная значимость этого испытания очевидна. Это может стать первым свидетельством того, что фармакологическая нейропротекция может быть использована в качестве эффективного терапевтического средства при клиническом лечении отслоения сетчатки, и привести к изменению парадигмы в клинической практике, что в конечном итоге приведет к улучшению зрения и качества жизни пациентов, перенесших хирургическую коррекцию сетчатки. отслойка сетчатки.