Остаточная секреция инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа на низкоуглеводной или кетогенной диете (KetoDiab)

Низкоуглеводная диета (LCD) (< 130 г углеводов в день) и кетогенная диета (< 50 г углеводов в день) популярны среди пациентов с диабетом 1 типа (СД1). В большинстве случаев LCD позволяют лучше контролировать гликемию и значительно снизить потребность в инсулине, что, однако, не может быть единственным результатом низкого потребления углеводов. Однако из-за увеличения продукции кетоновых тел и снижения уровня инсулина/глюкагона эта диета небезопасна для пациентов с СД1, и у некоторых из них развивается кетоацидоз.

Диабет 1 типа представляет собой аутоиммунное заболевание, определяемое разрушением бета-клеток поджелудочной железы эффекторными Т-клетками в условиях низкого уровня регуляторных Т-клеток (Treg). Действительно, некоторые питательные вещества могут регулировать пластичность и функцию Treg и участвовать в контроле некоторых аутоиммунных заболеваний на животных моделях благодаря прямому влиянию на иммунные клетки пищеварительного тракта или косвенному влиянию на микробиоту.

Исследование предполагает, что LCD может восстанавливать остаточную секрецию инсулина у некоторых пациентов за счет модулирования иммунитета. Метаболические механизмы, приводящие к эффектам, описанным у больных СД1 на фоне ЖК, не изучены: в частности, отсутствуют данные об эволюции остаточной секреции инсулина и не изучены иммунологические параметры у этих больных.