Perinatal antiretroviral intensifiering för PMTCT av HIV hos sena komer (PHPT-5)
PHPT-5 andra fasen: Perinatal antiretroviral intensifiering för att förhindra överföring av hiv från mor till barn hos thailändska kvinnor som har fått mindre än 8 veckors HAART under graviditeten
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Design: en multicenter, fas III, enarmsförsök.
Perinatal antiretroviral intensifiering (studiebehandling) definieras som ett tillägg till standarden för vård* för mödrar och spädbarn till:
- Mödrar: En NVP 200 mg tablett vid början av förlossningen med fortsatt HAART i fyra veckor efter förlossningen
Nyfödd: AZT+3TC+ NVP i 2 veckor, följt av AZT+3TC i 2 veckor:
- NVP-sirap 2 mg/kg var 24:e timme i sju dagar, följt av NVP-sirap 4 mg/kg var 24:e timme i sju dagar. Nyfödda som väger mindre än 2500 g kommer att ges 2 mg/kg NVP-sirap vid varje intag
- AZT-sirap 4 mg/kg kommer att ges var 12:e timme i fyra veckor (för tidigt födda barn under 30 veckor kommer att ges 2 mg/kg var 12:e timme; för tidigt födda 30-35 veckor kommer att få 2 mg/kg var 12:e timme för den första 2 veckor, ökat till 3 mg/kg under de kommande 2 veckorna).
3TC sirap 2 mg/kg var 12:e timme i fyra veckor.
- Vårdstandarden i Thailand definieras som:
- Maternal antiretroviral behandling: ZDV 300 mg, 3TC 150 mg och LPV/r 400/100 två gånger om dagen med start så snart som möjligt efter 14 veckors graviditet + ZDV 300 mg var tredje timme under förlossningen; denna behandling kan fortsätta, stoppas eller modifieras efter förlossningen på rekommendation av internisten.
- Nyfödd: ZDV 4 mg/kg var 12:e timme i 4 veckor (ZDV-dosering justerad för för tidigt födda barn).
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10220
- Bhumibol Adulyadej Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10230
- Nopparat Rajathanee Hospital
-
Chachoengsao, Thailand, 24000
- Bhuddasothorn Hospital
-
Chiang Mai, Thailand, 50100
- Health Promotion Center Region 10, Chiang Mai
-
Kalasin, Thailand, 46000
- Kalasin Hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Khon Kaen hospital
-
Khon Kaen, Thailand, 40000
- Regional Health Promotion Centre 6, Khon Kaen
-
Lampang, Thailand, 52000
- Lampang Hospital
-
Lamphun, Thailand, 51000
- Lamphun Hospital
-
Nakhon Si Thammarat, Thailand, 80000
- Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
-
Nong Khai, Thailand, 43000
- Nong Khai Hospital
-
Nonthaburi, Thailand, 11000
- Pranangklao Hospital
-
Phayao, Thailand, 56000
- Phayao Provincial Hospital
-
Phuket, Thailand, 83000
- Vachira Phuket Hospital
-
Rayong, Thailand, 21000
- Rayong Hospital
-
Songkhla, Thailand, 90100
- Songkhla Hospital
-
-
Chantaburi
-
Chanthaburi, Chantaburi, Thailand, 22000
- Prapokklao Hospital
-
-
Chiang Mai
-
Chom Thong, Chiang Mai, Thailand, 50160
- Chomthong hospital
-
Fang, Chiang Mai, Thailand, 50110
- Fang Hospital
-
Mae Rim, Chiang Mai, Thailand, 50180
- Nakornping Hospital
-
San Pa Tong, Chiang Mai, Thailand, 50120
- Sanpatong Hospital
-
-
Chiang Rai
-
Mae Chan, Chiang Rai, Thailand, 57110
- Mae Chan Hospital
-
Phan, Chiang Rai, Thailand, 57120
- Phan Hospital
-
-
Chiangrai
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57000
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Chiang Rai, Chiangrai, Thailand, 57170
- Wiangpapao Hospital
-
Chiang Saen, Chiangrai, Thailand, 57150
- Chiang Saen Hospital
-
-
Chonburi
-
Bang Lamung, Chonburi, Thailand, 20150
- Banglamung Hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20000
- Chonburi hospital
-
Chon Buri, Chonburi, Thailand, 20140
- Panasnikom Hospital
-
-
Mahasarakam
-
Maha Sarakham, Mahasarakam, Thailand, 44000
- Mahasarakam Hospital
-
-
Nakhonpathom
-
Nakhon Pathom, Nakhonpathom, Thailand, 73000
- Nakhonpathom Hospital
-
-
Phayao
-
Chiang Kham, Phayao, Thailand, 56110
- Chiang Kham Hospital
-
-
Pitsanuloke
-
Phitsanulok, Pitsanuloke, Thailand, 65000
- Buddhachinaraj Hospital
-
-
Samutprakarn
-
Samut Prakan, Samutprakarn, Thailand, 10280
- Samutprakarn Hospital
-
-
Samutsakhon
-
Samut Sakhon, Samutsakhon, Thailand, 74000
- Samutsakhon Hospital
-
-
Songkla
-
Hat Yai, Songkla, Thailand, 90110
- Hat Yai hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Behörighet. Gravida kvinnor som presenterar sig på prenatalklinikerna kommer att vara berättigade om de är bekräftade HIV-infekterade, har för avsikt att förlösa och föra sitt barn till en studieplats för postnatal vård i minst 6 månader; minst 18 år gammal; och har gett skriftligt informerat samtycke till att delta i studien, oavsett deras CD4-cellantal.
Inklusionskriterier för modern:
- Bevis på HIV-infektion, som dokumenterats av två serologitester som erhållits vid två olika datum;
Alla HIV-infekterade gravida kvinnor kommer att registreras, antingen i interventionsgruppen eller en observationsstudiegrupp.
- Kvinnor över 30 veckors graviditetsålder vid början av antiretroviral behandling kommer att vara berättigade till interventionen. De kommer faktiskt att få studieinsatsen om de kommer under förlossningen efter mindre än 8 veckors behandlingstid;
- Kvinnor utan ANC kommer att få standardvård och kommer att skrivas in i en observationsstudiegrupp (och deras spädbarn kommer att få standardvård perinatal antiretroviral intensifiering)
- Kvinnor med mindre än 30 veckors graviditetsålder vid behandlingsstart kommer att få standardvård och kommer också att inskrivas i observationsreferensgruppen;
- Avtal om att inte amma;
- Samtycke att delta och att följas under hela studien
Exklusions kriterier:
- Bevis på redan existerande fosteravvikelser som är oförenliga med livet;
- Samtidigt deltagande i någon annan klinisk prövning utan föregående överenskommelse från de två studieteamen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Perinatal intensifiering
Perinatal antiretroviral intensifiering (studiebehandling):
Vårdstandarden i Thailand definieras som:
|
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens för perinatal HIV-överföring
Tidsram: 6 månader
|
HIV DNA PCR-analys vid födseln, 2 veckor, 1, 2, 4 och 6 månaders ålder
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet för kvinnor och nyfödda
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Alla kliniska biverkningar av grad 3 och 4 och onormala laboratorievärden hos kvinnor kommer att registreras och graderas enligt toxicitetstabellerna utvecklade av DAIDS
|
Upp till 12 månader
|
|
Graviditetsresultat
Tidsram: Upp till 12 månader
|
Utvärdering av frekvensen av levande födslar och dödfödslar, såväl som födelsevikt, graviditetsålder vid förlossningen enligt resultaten av sonogrammet vid första prenatalbesöket, nyföddas mognad (Ballard-poäng).
|
Upp till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Marc Lallemant, MD, Institut de Recherche pour le Developpment
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cressey TR, Punyawudho B, Le Coeur S, Jourdain G, Saenjum C, Capparelli EV, Jittayanun K, Phanomcheong S, Luvira A, Borkird T, Puangsombat A, Aarons L, Sukrakanchana PO, Urien S, Lallemant M; PHPT-5 study team. Assessment of Nevirapine Prophylactic and Therapeutic Dosing Regimens for Neonates. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017 Aug 15;75(5):554-560. doi: 10.1097/QAI.0000000000001447.
- Lallemant Marc, Amzal Billy, Urien Saik, Sripan Patumrat, Cressey Tim R, Ngo-Giang-Huong Nicole, Rawangban Boonsong, Sabsanong Prapan, Siriwachirachai Thitiporn, Jarupanich Tapnarong, Kanjanavikai Prateep, Wanasiri Phaiboon, Koetsawang Suporn, Jourdain Gonzague, Le Cœur Sophie, for the PHPT-5 team. 2015. -"Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission in Late Comers". 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis Treatment & Prevention, Vancouver, Canada, 19-22 July 2015.
- Lallemant M, Amzal B, Sripan P, Urien S, Cressey TR, Ngo-Giang-Huong N, Klinbuayaem V, Rawangban B, Sabsanong P, Siriwachirachai T, Jarupanich T, Kanjanavikai P, Wanasiri P, Koetsawang S, Jourdain G, Le Coeur S; PHPT-5 site investigators. Perinatal Antiretroviral Intensification to Prevent Intrapartum HIV Transmission When Antenatal Antiretroviral Therapy Is Initiated Less Than 8 Weeks Before Delivery. J Acquir Immune Defic Syndr. 2020 Jul 1;84(3):313-322. doi: 10.1097/QAI.0000000000002350.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Antimetaboliter
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Cytokrom P-450 CYP3A-inducerare
- Nevirapin
- Lamivudin
- Zidovudin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- PHPT-5 Second Phase
- R01HD052461 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- R01HD056953 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektioner
-
NCT07320183Har inte rekryterat ännuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT07255105RekryteringEpidemiologisk undersökning av centralvenkateterrelaterade blodinfektioner på IVA-avdelningar i KinaCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07450703Har inte rekryterat ännuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Cancer, frisk | Hälsotromodell
-
NCT07209670Har inte rekryterat ännuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert införd central kateter | Navelkateter
-
NCT03225794RekryteringSimian Foamy Virus Infection (störning)
-
NCT03772769AvslutadOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT03898115AvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT03486093AvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT05740150RekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT05959018AvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
Kliniska prövningar på Nevirapin, zidovudin, lamivudin
-
NCT01469520Okänd
-
NCT00618176Avslutad
-
NCT01529125AvslutadHIV | Svår akut undernäring | Kwashiorkor | Marasmus
-
NCT00197613AvslutadHIV-infektion | AIDS
-
NCT00017719Avslutad
-
NCT00427297Avslutad
-
NCT01340950AvslutadHIV-infektioner | Sjukdomar i centrala nervsystemet | Demens
-
NCT00004981Okänd
-
NCT00122226OkändHIV-infektioner | HIV-associerat lipodystrofisyndrom