Autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller för atrofisk endometrium hos patienter med upprepade IVF-fel
Öppen randomiserad studie av klinisk effektivitet och säkerhet för cellprodukter av autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller för reparativ behandling av destruktivt förändrat endometrium hos patienter med upprepade IVF-fel
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sextio patienter som är kvalificerade för studien kommer att delas in i två grupper (experimentell och kontroll) enligt randomiseringsförfarande (kuvert) i förhållandet 1:1.
För patienter i huvudgruppen kommer benmärgsstamceller att extraheras från krönet av ilium med standardmetod. Efter extraktion och odling kommer slutprodukten av autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller att transplanteras till endometriehålan på menstruationscykeln dag 5-6. Samtidigt kommer patienter att få tre cykler av hormonell ersättningsterapi (4 mg Progynova (Bayer Pharma, Tyskland) dagligen på menstruationscykeln dag 5-25 i kombination med 20 mg Duphaston (Abbott Healthcare Products, B.V., Nederländerna) dagligen från dag 15 till dag 25 . På dag 20 av hormonell ersättningsterapi (HRT) i den sista (tredje) cykeln kommer pipellbiopsi av endometrium att utföras. Erhållet material kommer att analyseras med immunhistokemi med bedömning av östrogen- och progesteronreceptorer, VEGFa, GM-CSF, CD133+, CD34 och CD56. Ultraljudsegenskaper av endometriekvalitet kommer att registreras dag 9-10 och dag 19-21 i varje cykel. När morfologiska och ekografiska parametrar för endometrium befinns vara tillfredsställande för embryoöverföring, kommer HRT för endometriepreparering för fryst/tinat embryoöverföringscykel att initieras. Om acceptabla endometriekarakteristika inte uppnås kan patienter erbjudas att genomgå upprepade (högst 3) transplantationer av MSC-procedurer.
Kontrollgruppen kommer att få tre standardcykler HRT efter hysteroskopi innan fryst/tinat embryoöverföring. Om endometriekarakteristika visar sig vara otillfredsställande, kan graviditetssurrogatmoderskap erbjudas.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Saint Petersburg, Ryska Federationen, 199034
- D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Upprepade IVF-försök med embryoöverföring av hög och god kvalitet i färska och frysta IVF-cykler;
- Ålder 20-44 år;
- Endometrietjocklek mindre än 6 mm i 2 eller fler HRT-cykler för endometrieförberedelse för embryoöverföring
- Hysteroskopiska bevis på fibrosprocesser i livmoderhålan med frånvaro av positiv dynamik av HRT under 3 månader efter operationen;
- Undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för graviditet;
- Frånvaro av kryokonserverade embryon, lagrade på klinikens kryobank;
- BMI > 30 kg/m2;
- Nedsatt kolhydratmetabolism enligt glukostoleranstest;
- Trombos i anamnes;
- Onkologiska sjukdomar i anamnes;
- Diagnostiserat ärftlig trombofili;
- Myom på mer än 4 cm eller mer än 2 myom med en diameter på 2,5 cm;
- Nodal form av adenomios;
- Ovariella cystor mer än 4 cm i diameter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: benmärgshärledd MSC och HRT
endometrieinjektion av autolog cellprodukt av MSC med hormonell ersättningsterapi före frusen/tinad ET
|
|
|
Aktiv komparator: hormonell ersättningsterapi
standard endometrieberedning för frusen/tinad ET
|
standardbehandling av hypoplastiskt endometrium eller Ashermans syndrom:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av endometriell mottaglighet
Tidsram: 3-6 månader efter randomisering
|
kombination av endometrietjocklek på ultraljud och immunhistokemi av endometrium bedömd på biopsidagen i den tredje HRT-cykeln
|
3-6 månader efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk graviditetsfrekvens
Tidsram: 3-4 veckor efter embryoöverföring
|
närvaro av intrauterin graviditetspåse vid transvaginalt ultraljud vid 5-6 veckors graviditet eller 5-6 veckor efter påbörjad intervention; mätt per fryst/tinat embryoöverföring
|
3-4 veckor efter embryoöverföring
|
|
Behandling-Nödvändiga biverkningar
Tidsram: 3-6 månader efter randomisering
|
Förekomst av biverkningar: biverkningar, bukbesvär och patientens tolerans (säkerhet och tolerabilitet)
|
3-6 månader efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- MSC-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .