Broccoligroddextrakt för att förhindra återfall hos patienter med tobaksrelaterad huvud- och nackeskivepitelcancer
En fas 0-studie som utvärderar den systemiska biotillgängligheten och farmakodynamiska effekterna av Avmacol® i munslemhinnan hos patienter efter kurativ behandling för tobaksrelaterad huvud- och halscancer
Denna studie görs för att se om Avmacol®, ett kosttillskott tillverkat av broccolibroddar och fröextraktpulver, inducerar förändringar i kindcellernas inre celler som kan vara skyddande mot miljögifter som tobak.
Det finns tre huvudmål med studien:
- För att ta reda på om kosttillskottet, Avmacol®, kan stimulera kindcellerna att reparera skador från miljögifter;
- att lära sig hur kroppen metaboliserar Avmacol®, genom att mäta dess biprodukter i deltagarens urin och blod;
- att lära sig om immunförsvaret kan stimuleras av Avmacol®, genom att studera de naturliga mördarcellerna och T-cellerna i deltagarens blod.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie antar att nukleär faktor erytroid 2-relaterad faktor 2 (NRF2)-vägaktivering i oralt epitel kan induceras genom att administrera Avmacol® till patienter som behandlas botande för en första tobaksrelaterad HNSCC.
Syftet med denna kliniska fas 0-studie är att fastställa den orala biotillgängligheten av sulforafan i det kommersiellt tillgängliga kosttillskottet, Avmacol®, och att fastställa nivån av farmakodynamisk uppreglering av NRF2-målgentranskript som förekommer i det orala epitelet hos patienter som har avslutat kurativ behandling för tobaksrelaterad HNSCC, inklusive höggradig dysplasi, karcinom in situ eller invasivt karcinom.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienterna måste ha fullbordad behandling med kurativ avsikt (inklusive kirurgi, strålning och/eller kemoterapi) för en första tobaksrelaterad oral premalign lesion (OPL) eller HNSCC i vilket stadium som helst (berättigade lesioner inkluderar höggradig dysplasi; karcinom in situ; eller stadium I-IVa HNSCC).
- Det primära stället kan inkludera munhålan, svalget eller struphuvudet. Orofarynx-primärer måste vara negativa för humant papillomvirus (HPV) enligt definitionen av rutin p16 IHC på den lokala platsen.
- Patienter kan inkluderas mellan 3 månader och 5 år EFTER avslutad behandling med kurativ avsikt (inklusive kirurgi, strålbehandling och/eller kemoterapi).
- Patienter kan ha obehandlade OPL (d.v.s. hyperplasi, dysplasi, karcinom in situ) vid tidpunkten för studiestart, förutsatt att index OPL eller HNSCC definitivt behandlades.
- Patienter måste ha en Karnofsky Performance Status på 80 % eller högre eller en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-1
- Nuvarande och tidigare tobaksanvändare är berättigade.
- Kunna utföra skriftligt, informerat samtycke.
- Kvinnor i fertil ålder (WCBP) måste ha ett negativt uringraviditetstest inom 7 dagar före den första studieinterventionen.
- WCBP och män måste komma överens om att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) före studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänka att hon är gravid medan hon eller hennes partner deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. Män som behandlas eller registreras enligt detta protokoll måste också acceptera att använda adekvat preventivmedel före studien och under hela studiedeltagandet.
Exklusions kriterier:
- Patienten har en annan malignitet i anamnesen inom 2 år innan studiebehandlingen påbörjas, med undantag för utskuret och botat karcinom-in-situ i bröst eller livmoderhals; icke-melanomatös hudcancer; T1-2, N0, M0 differentierat sköldkörtelkarcinom antingen resekerat eller under aktiv övervakning; ytlig blåscancer; T1a eller T1b prostatacancer som omfattar < 5 % av resekerad vävnad med normalt prostataspecifikt antigen (PSA) sedan resektion, eller status efter extern strålning eller brachyterapi med normal PSA sedan strålning.
- Primär orofaryngeal HNSCC som är HPV (+) enligt definition av p16-immunhistokemi.
- Deltagare med akut interkurrent sjukdom eller de som genomgått en större operation inom de föregående 4 veckorna om de inte har återhämtat sig helt.
- Deltagare som har ett positivt graviditetstest, är gravida eller ammar.
- Patienter som inte använder adekvat preventivmedel är inte behöriga om de är i fertil ålder.
- Patienter som för närvarande använder antineoplastiska eller antitumörmedel, inklusive kemoterapi, strålbehandling, immunterapi och hormonell anticancerterapi.
- Kronisk antikoagulering med warfarin. Patienter på lågmolekylärt heparin eller fondaparinux kan inkluderas.
- Användning av kroniska förskrivna läkemedel som är potenta inducerare eller hämmare av CYP3A4
- Kronisk användning av steroider vid immunsuppressiva doser.
- Historik av allvarlig matintolerans mot broccoli.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: CROSSOVER
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Lägre dos, högre dos
Under den första cykeln kommer patienten själv att administrera Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med början på kvällen dag 1 av cykeln. Deltagarna kommer själv att administrera fyra tabletter Avmacol® varje kväll, helst mellan 16.00 och 20.00, till och med kvällen dag 28. Deltagarna kommer att anteckna datum och tid för varje Avmacol®-administration i den medföljande dagboken. Under den andra cykeln kommer patienten själv att administrera Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med början på kvällen dag 1 av cykeln. Deltagarna kommer själv att administrera åtta tabletter av Avmacol® varje kväll, helst mellan 16.00 och 20.00, till och med kvällen dag 28. Deltagarna kommer att anteckna datum och tid för varje Avmacol®-administration i den medföljande dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Högre dos, lägre dos
Under den första cykeln kommer patienten själv att administrera Avmacol® (140 μmol/dag SF-ekvivalent) med början på kvällen dag 1 i cykeln. Deltagarna kommer själv att administrera åtta tabletter av Avmacol® varje kväll, helst mellan 16.00 och 20.00, till och med kvällen dag 28. Deltagarna kommer att anteckna datum och tid för varje Avmacol®-administration i den medföljande dagboken. Under den andra cykeln kommer patienten att själv administrera Avmacol® (70 μmol/dag SF-ekvivalent) med början på kvällen dag 1 i cykeln. Deltagarna kommer själv att administrera fyra tabletter Avmacol® varje kväll, helst mellan 16.00 och 20.00, till och med kvällen dag 28. Deltagarna kommer att anteckna datum och tid för varje Avmacol®-administration i den medföljande dagboken. |
Avmacol® tabletter
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm om Avmacol® resulterar i akut och/eller ihållande induktion av NRF2-målgentranskript i munslemhinnan hos patienter som har behandlats botande för en tobaksrelaterad HNSCC.
Tidsram: 4 månader
|
Kvantitativa förändringar i NRF2 målgentranskript (dvs.
NAD(P)H kinondehydrogenas 1 [NQO1] och GCLC) i buckal cytoborste genom kvantitativ polymeraskedjereaktion (qPCR) enligt en linjär blandad modellramverk.
|
4 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm om uttrycket av NRF2-målprotein uppregleras av Avmacol® i munslemhinnan.
Tidsram: 4 månader
|
Förändring i NRF2-målproteiner i buckala punchbiopsier genom immunblotting.
|
4 månader
|
|
Utvärdera för ett dos-responssamband mellan Avmacol®-dos och kvantitativ förändring i biomarkörer för kandidat NRF2-vägar i munslemhinnan.
Tidsram: 4 månader
|
Akut förändring i NRF2 målgentranskript, jämfört med baslinjen, mellan de två doserna av Avmacol®.
|
4 månader
|
|
Utvärdera oral slemhinna för kvantitativ modulering av NRF2-oberoende biomarkörer av sulforafan (SF) kemopreventiva effekt, enligt definition i parallella prekliniska modeller.
Tidsram: 4 månader
|
Förändring i NRF2-oberoende proteiner genom immunoblotting, t.ex.
STAT3, fosfo-STAT3 (pSTAT3).
|
4 månader
|
|
Utvärdera biomarkörer för Avmacol®-aktivitet i PBMCs genuttryck
Tidsram: 4 månader
|
Förändringar i genuttrycksmönster för perifert blod mononukleära celler (PBMC).
|
4 månader
|
|
Utvärdera biomarkörer för Avmacol®-aktivitet i PBMCs flödescytometri
Tidsram: 4 månader
|
Förändringar i immuncellssubpopulationer av perifert blod mononukleära celler (PBMC).
|
4 månader
|
|
Utvärdera biomarkörer för Avmacol®-aktivitet i PBMC:s funktionella analyser av T-celler och NK-celler
Tidsram: 4 månader
|
Förändringar i perifert blod mononukleära celler (PBMC) Tcell/Natural Killer (NK) cellfunktion
|
4 månader
|
|
Utvärdera cytokinbiomarkörer för Avmacol®-aktivitet i serum, inklusive CXCL8, Interleukin 8 (IL8).
Tidsram: 4 månader
|
Förändring i serumcytokinnivåer, som bestäms av multiplexerade pärlor-baserade cytokinanalyser.
|
4 månader
|
|
Mätning av serumalbuminbunden SF med isotopspädningsmasspektrometri.
Tidsram: 4 månader
|
Sulforafanmetaboliter kommer att bedömas i urin över natten som samlas in efter den första dosen av varje cykel.
Den stabila koncentrationen av broccolifröpreparat kommer att karakteriseras genom att mäta albuminbundet sulforafan i serum som samlats in den sista dagen i varje cykel.
Denna analys representerar ett integrerat mått på sulforafanexponering, som kommer att korreleras med biomarkörmodulering med hjälp av analys av kovarians med upprepade mätningar.
|
4 månader
|
|
Mät urinmetaboliter av SF under administrering av två doser Avmacol®.
Tidsram: 4 månader
|
Mätning av urinmetaboliter av SF med isotopspädningsmasspektrometri.
|
4 månader
|
|
Beskrivning av säkerhetsprofil i enlighet med NCI CTCAE v.4.
Tidsram: 4 månader
|
Patienterna kommer att få en dagbok för daglig loggning av biverkningar.
Detta kommer att tabelleras av Avmacol dos och typ och grad av biverkningar.
Medelfrekvensen och graden av händelser kommer att beräknas per dos, och skillnader mellan doser jämförs med hjälp av blandad effektanalys av kovarians.
|
4 månader
|
|
Beskrivning av andelen patienter med primära HNSCC-tumörer som har genomisk förändring av NRF2.
Tidsram: 4 månader
|
Beskriv den genetiska profilen för NRF2 inom index HNSCC primärtumör i målpopulationen. Arkiverade tumörprover från indextobaksrelaterade skivepitelcancer i huvud och hals kommer att samlas in. Tumörprover analyserade för genomiska förändringar i NRF2 och relaterade gener. Frekvensen av genomiska förändringar kommer att karakteriseras. |
4 månader
|
|
Beskrivning av andelen patienter med primära HNSCC-tumörer som har genomisk förändring av NRF2-relaterade gener.
Tidsram: 4 månader
|
Beskriv den genetiska profilen för andra relaterade gener inom index HNSCC primärtumör i målpopulationen. Arkiverade tumörprover från indextobaksrelaterade skivepitelcancer i huvud och hals kommer att samlas in. Tumörprover analyserade för genomiska förändringar i NRF2 och relaterade gener. Frekvensen av genomiska förändringar kommer att karakteriseras. |
4 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 1612032762
- 5P50CA097190 (NIH)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Carcinom in situ
-
NCT00165256Aktiv, inte rekryterandeDuktalt karcinom in situ i bröstet
-
NCT04844983Avslutad
-
NCT05663294Aktiv, inte rekryterande
-
NCT03333694AvslutadKutant skivepitelcancer in situ (CSCCis)
-
NCT02002468OkändKarcinom in situ av livmoderhalsen
-
NCT06420258RekryteringCarcinom in situ i cervikal del av matstrupen
-
NCT03053544AvslutadRektal neoplasmakarcinom in situ adenokarcinom
-
NCT04245176AvslutadBröstcancer | Invasiv bröstcancer | Genetisk testning | in situ bröstcancer
-
NCT01509781OkändInvasiv bröstcancer | in situ bröstcancer
Kliniska prövningar på Avmacol®
-
NCT03268993AvslutadCarcinom in situ | Huvud- och halscancer | Hyperplasi | Huvud- och halskarcinom | Dysplasi | Huvud och nacke | Skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC) | Tobaksrelaterat karcinom | Premalign lesion
-
NCT04805957Anmälan via inbjudanAutismspektrumstörning | Autistisk sjukdom | Autism
-
NCT03232138Avslutad
-
NCT03402230AvslutadCigarettrökningsrelaterat karcinom | Tobaksrelaterat karcinom
-
NCT07040280Har inte rekryterat ännu
-
NCT02810964AvslutadSchizofreni | Schizoaffektiv sjukdom
-
NCT05153174AvslutadKronisk njursjukdom stadium 4 | Kronisk njursjukdom stadium 3
-
NCT05233579AvslutadFragilt X Associated Tremor/Ataxi Syndrome (Fxtas) (Diagnos)
-
NCT05408559RekryteringDiastolisk hjärtsvikt | Diastolisk dysfunktion | Systolisk dysfunktion