Hjärnförändringar i rädsla

• INKLUSIONSKRITERIER:

Alla screeningprocedurer som beskrivs i detta avsnitt utförs under screeningprotokoll 01-M-0254. Försökspersoner måste uppfylla följande inklusionskriterier för att delta i studien:

1. Manliga eller kvinnliga volontärer i åldrarna 18-50 år.
2. Bedöms vara vid god fysisk hälsa på grundval av sjukdomshistoria, en klinisk MR-undersökning och fysisk undersökning. Fysiska undersökningar kommer att utföras av en NIMH legitimerad läkare eller sjuksköterska. Kliniska laboratorietester kommer att beställas baserat på hans/hennes gottfinnande.
3. Friska försökspersoner bedöms vara vid god psykiatrisk hälsa på basis av den strukturerade kliniska intervjun för DSM-IV-TR. SCID kommer att administreras av en legitimerad NIMH-kliniker.
4. Kunna förstå procedurer och samtycka till att delta i studien genom att ge skriftligt informerat samtycke.
5. Detta protokoll (02-M-0321) kommer att inkludera patienter med en primär diagnos (under det kliniska ansvaret av Dr Daniel Pine) av generaliserat ångestsyndrom, panikångest, SAD, PTSD, specifik fobi och egentlig depression enligt DSM-IV .
6. Försökspersoner kommer inte att uppmanas att helt sluta röka eller dricka kaffe under denna studie eftersom de kan uppleva abstinenssymptom, vilket kan påverka våra studieresultat. De kommer dock att uppmanas att avstå från att dricka koffeinhaltiga drycker inklusive kaffe, te och koffeinhaltiga läskedrycker och från att röka i minst 1 timme före testet. De kommer också att instrueras att inte dricka alkohol natten före testet och på testdagen.
7. Talar engelska eller spanska flytande (ämnen med allvarlig depressiv sjukdom, friska frivilliga)
8. Talar engelska flytande (ämnen med ångestsyndrom)

EXKLUSIONS KRITERIER:

Försökspersoner kommer att uteslutas från studien om de uppfyller följande uteslutningskriterier:

1. Kliniskt signifikant organisk sjukdom, t.ex. hjärt-kärlsjukdom.
2. Kliniskt signifikanta avvikelser vid fysisk undersökning.
3. Alla medicinska tillstånd som ökar risken för fMRI (t. pacemaker, metallisk främmande kropp i ögat).
4. Historik om någon sjukdom, som enligt utredarnas åsikt kan förvirra resultaten av studien, inklusive, men inte begränsat till, historik med organiska psykiska störningar, anfall eller mental retardation.
5. Har en aktuell diagnos av alkohol- eller drogmissbruk ENLIGT DSM IV-KRITERIER
6. Ha en livstidsdiagnos av alkohol- eller substansberoende ENLIGT DSM IV-KRITERIER.
7. Såvida inte försökspersonen är inskriven som patient, ska försökspersonerna inte ha aktuella psykiatriska störningar i Axis I som identifierats med Structured Clinical Interview for DSM-IV, non-patient edition (SCID/NP).
8. Om en frisk frivillig, tidigare bipolär depression och någon historia av psykoser eller vanföreställningar.
9. Om en frisk volontär, första gradens släkting med en historia av psykotisk störning såsom schizofreni eller bipolär sjukdom
10. Om en frisk frivillig, psykotropa läkemedel inom 4 veckor efter skanning
11. Läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet (t.ex. Lorazepam, Kodein) och därmed kan störa tolkningen av studieresultat. Specifika exkluderande läkemedelsklasser inkluderar men är inte begränsade till: (opioidanalgetika, DA-receptoragonister, antikolinergika, MAO-hämmare, COMT-hämmare, såväl som alla otillåtna substanser). Dessutom får friska deltagare inte vara på psykotropa mediciner.
12. Graviditet, det vill säga ett positivt Beta-HCG-urintest utfört före varje experimentsession.
13. Aktuell eller tidigare historia av kubitalt tunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom för chockstudier som använder handleden för placering av elektroder. Cubital tunnel och karpaltunnelsyndrom är uteslutande endast för diagnos på samma arm som elektroder och är inte uteslutande för studier som ger stötar på fotleder eller fötter.
14. Reynauds syndrom för kallpressartestexperimentet
15. Färgblindhet (endast för aktiv undvikande uppgift)

YTTERLIGARE EXKLUSIONSKRITERIER FÖR PATIENTER:

Patienter som inte skulle kunna följa studieprocedurer eller bedömningar.

Patienter kommer att exkluderas om de har en aktuell eller tidigare historia av någon psykotisk störning, bipolär sjukdom, delirium, demens, amnestisk störning, kognitiv störning som inte specificeras på annat sätt, någon av de genomgripande utvecklingsstörningarna eller mental retardation

Patienter (förutom PTSD) på psykotrofa mediciner inom 2 wees efter studiebesök, eller inom 6 veckor efter studiebesök för fluoxetin kommer att exkluderas.

PTSD-patienter på psykotropa läkemedel inom 2 veckor efter studiebesök kommer att uteslutas, med undantag för antidepressiva och bensodiazepiner; de föregående två klasserna av mediciner kommer inte att utesluta registrering endast för PTSD-deltagare.