Nesiritideterapi för att bevara funktionen hos vänster kammare efter hjärtinfarkt (Believe II)

Postakut hjärtinfarkt (AMI) ombyggnad av vänster kammare (LV) börjar inom några timmar efter den akuta händelsen med permanenta konsekvenser. Tidigare studier har visat att LV-ombyggnad är en av de viktigaste bestämningsfaktorerna för långtidsöverlevnad efter AMI. Nyligen genomförda studier har rapporterat att hjärtnatriuretiska peptider, atrial natriuretisk peptid (ANP) och BNP har direkta anti-fibrotiska och anti-proliferativa effekter på myokardiet. Ännu viktigare, det har rapporterats att i den akuta fasen av AMI kan utsöndringen av hjärtnatriuretiska peptider vara otillräcklig i förhållande till den kroniska fasen. Därför kan förstärkning av hjärtats natriuretiska peptidsystem, såsom genom exogen administrering av exogen peptid, förhindra post AMI LV-ombyggnad på grund av de kardioprotektiva effekterna. Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av IV humant BNP (Nesiritide) jämfört med placebo för att förhindra negativ post AMI LV-remodellering. Detta är en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie för att fastställa effekten av 72 timmars IV BNP vid 0,006 µg/kg/min jämfört med placebo hos patienter med främre hjärtinfarkt med ST-förhöjning och framgångsrik revaskularisering. Studiepopulationen kommer att inkludera 60 patienter som tagits in på hjärtvårdsenheten med en första främre AMI och framgångsrik reperfusionsterapi (TIMI grad 3-flöde) inom 24 timmar från början av bröstsmärta dokumenterad med kranskärlsangiografi.