Prospektiv randomiserad studie som jämför de nya endovenösa procedurerna kontra konventionell kirurgi för åderbråck på grund av stor saphenös inkompetens (RAFPELS)

Inklusionskriterier:

• Kliniska undersökningar av en erfaren kirurg samt duplexutvärdering. Duplexutvärdering av både det djupa och ytliga systemet krävs men inte av de perforerande kärlen. Det utförs av erfaren BMA eller kirurg med djupgående kunskaper i vendiagnostik med duplex.
• Patienter med primär åderbråck mellan 18 och 75 år.
• Underskrift av informerat samtycke.
• Åderbråck och duplex verifierad GSV-inkompetens definieras som >0,5 sekunders refluxtid efter manuell kompression i upprätt läge 60 grader.
• Venstorlek <20 mm i upprätt läge 60 grader, 2 cm under SFJ.
• Minsta avstånd mellan huden och GSV under de första 20 cm från SFJ > 5 mm.
• CEAP-klassificering C2-C5
• BMI <35

Exklusions kriterier:

• Ej samtycke till randomisering.
• Ålder <18 år.
• Ålder >75 år.
• Djup veninsufficiens i samma extremitet (duplex verifierad).
• Venstorlek >20 mm i upprätt läge 60 grader under SFJ.
• Slingrande och ytliga vener med ett avstånd på <5 mm till hudytan (RF eller laser kan inte appliceras).
• Patienter med dubbla GSV och/eller sidotillbehör otillräcklig gren.
• Patienter med kognitiva störningar, demens eller som av någon anledning inte kan förstå vikten av uppföljning.
• Tidigare drift med HL/S (recurrency).
• Opererad för liten saphenous ven (SSV) inkompetens de senaste 3 månaderna.
• Känd ABI <0,9 eller historia av claudicatio intermittens eller perifer pulslöshet (klinisk undersökning) i endera extremiteten.
• Patienter som nyligen fått diagnosen cancer eller som genomgår cancerbehandling.
• BMI >35.
• Patienter med annat känt medicinskt tillstånd som motsäger någon av behandlingarna i studien.
• Minsta avstånd mellan huden och GSV under de första 20 cm från SFJ >5 mm.