- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00685854
Ranibizumab-injektioner för att behandla makulär telangiektasi utan tillväxt av nya blodkärl
Pilotstudie av intravitreal injektion av Ranibizumab för makulär telangiektasi utan neovaskularisering (MACTEL 2)
Denna studie kommer att undersöka om läkemedlet ranibizumab (Lucentis) kan hjälpa till att förhindra synförlust hos personer med makulatelangiektasi, ett tillstånd där nya blodkärl växer i näthinnan på baksidan av ögat och kan läcka. Sådana förändringar i blodkärlen ses vid andra sjukdomar som är förknippade med förändringar i en kroppskemikalie som kallas vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF). Ranibizumab är ett läkemedel mot VEGF som är effektivt vid behandling av en annan ögonsjukdom, åldersrelaterad makuladegeneration, med liknande förändringar i ögonblodkärlen.
Personer 18 år och äldre med makulär telangiektasi i båda ögonen utan ny tillväxt av blodkärl i något öga kan vara berättigade till denna studie. De måste ha bättre syn än 20/400 på studieögat.
Deltagarna genomgår följande procedurer:
- Ranibizumab-injektioner i studieögat minst fyra gånger under 12 veckor. Beroende på svaret på behandlingen och biverkningarna kan ytterligare injektioner ges var 4:e vecka i upp till 1 år. Ögat bedövas före injektionen och ögonområdet rengörs med ett antiseptiskt medel. Antibiotikadroppar används i 3 dagar efter injektionen för att förhindra infektion.
Utvärderingar innan behandlingen påbörjas, vid tidpunkten för varje injektion och 8 veckor efter den sista behandlingen:
- Historik och fysisk undersökning.
- Ögonundersökning med dilatation, mikroperimetri och fotografering: Synundersökningen mäter synskärpa, ögontryck och ögonrörelser. För mikroperimetritestet sitter försökspersonerna framför en datorskärm och trycker på en knapp när de ser ett ljus på skärmen. Mätningar och fotografier av näthinnan tas också.
- Fluorescein och indocyanin grön angiografi för att undersöka blodkärlen i ögat: Ett färgämne som kallas fluorescein eller indocyanin grönt injiceras i en ven i armen. Färgen går genom venerna till blodkärlen i ögonen. En kamera tar bilder av färgämnet när det rinner genom blodkärlen.
- Graviditetstest: Kvinnor som kan bli gravida har ett uringraviditetstest före varje ranibizumab-injektion.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Retinal telangiektas är en grupp av sällsynta, idiopatiska vaskulära anomalier i näthinnan som påverkar näthinnekapillärerna där oregelbunden kapillärutvidgning och inkompetens förekommer i gula fläcken. Detta är grupp 2 i Gass-klassificeringen av idiopatisk juxtafoveal telangiektasi där fluoresceinangiografi visade läckage med kapillärutvidgning. Dessa patienter diagnostiseras vanligtvis i sitt femte eller sjätte decennium av livet. Båda könen kan påverkas. Minimal exsudation, ytliga kristallina avlagringar i näthinnan och rätvinkliga venoler kännetecknar denna störning. Sjukdomens patogenes är okänd. På grund av läckaget av retinala kärl och även upptäckten av neovaskularisering, är det möjligt att vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) kan vara inblandad i denna sjukdom.
Syftet med denna studie är att utvärdera ranibizumabs möjliga roll för behandling av åtta deltagare med makulär telangiektasi med hyperfluorescens på fluoresceinangiografi, med syn bättre än 20/400, utan neovaskularisering. Det primära resultatet av denna studie kommer att vara andelen deltagare som förlorar 15 bokstäver eller mer i ETDRS BCVA vid 12 månader jämfört med baslinjen. De sekundära resultaten uppmätta efter ett år kommer att inkludera andelen deltagare som förlorar 10 bokstäver eller mer, den genomsnittliga förändringen i ETDRS BCVA, förändringen i central retinal tjocklek, omfattningen av fluoresceinläckage, förändringen i fundus autofluorescens, förändring i storlek på neovaskulärt membran och förändringen i central retinal känslighet. Detta är en pilotstudie utformad för att utvärdera genomförbarheten och den potentiella effekten av att behandla patienter med makulär telangiektasi i en större fas III-studie inom organisationen av MAC TEL Research Group, sponsrad av Lowy Foundation. För närvarande registrerar forskargruppen 200 patienter som drabbats av detta tillstånd för en naturhistorisk studie i 22 internationella kliniska centra.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Deltagaren måste förstå och underteckna det informerade samtycket.
- Deltagare måste vara minst 18 år.
- Deltagaren måste ha makulatelangiektasi på båda ögonen.
- Deltagaren måste ha en synförlust på bättre än 20/400 i studieögat.
- Deltagaren måste ha tydliga ögonmedia och adekvat pupillvidgning för att möjliggöra stereoskopisk ögonbottenfotografering av god kvalitet.
- Alla kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid baslinjen och vara villiga att genomgå tester omedelbart före varje injektion och varje månad i minst två månader efter den sista dosen av ranibizumab.
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Säkerhet och toxicitet för ranibizumab har ännu inte undersökts hos barn. Vidare är det osannolikt att yngre deltagare kommer att kunna följa alla undersökningar och intravitreala injektioner. Därför kommer deltagare under 18 år att uteslutas från att delta i studien. Detta okulära tillstånd är inte vanligt förekommande hos deltagare under 18 år.
- Deltagaren har neovaskularisering i båda ögat.
- Anamnes (inom de senaste fem åren) eller tecken på allvarlig hjärtsjukdom (uppenbar i elektrokardiogramavvikelser, klinisk historia av instabil angina, akut kranskärlssyndrom, hjärtinfarkt, revaskulariseringsprocedur inom sex månader före baslinjen, atriella eller ventrikulära takyarytmier som kräver pågående behandling).
- Historik av stroke inom 12 månader efter studiestart.
- Historik under de senaste 30 dagarna av en kronisk okulär eller periokulär infektion (inklusive eventuell okulär herpes zoster).
- Aktuell akut ögon- eller periokulär infektion.
- Eventuellt större kirurgiskt ingrepp inom en månad efter studiestart.
- Kända allvarliga allergier mot fluoresceinfärgämne.
- Tidigare deltagande i en klinisk prövning (för båda ögat) som involverade anti-angiogene läkemedel (pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, anekortavacetat, proteinkinas C-hämmare, etc.).
- Tidigare intravitreal läkemedelstillförsel (t.ex. intravitreal kortikosteroidinjektion eller implantation av anordning) i studieögat.
- Historik om vitrektomikirurgi i studieögat.
- Historik om glaukomfiltreringskirurgi i studieögat.
- Historik om hornhinnetransplantation i studieögat.
- Graviditet (positivt graviditetstest) eller amning och premenopausala kvinnor som inte använder adekvat preventivmedel. Följande anses vara effektiva preventivmedel: kirurgisk sterilisering eller användning av p-piller, barriärpreventivmedel med antingen kondom eller diafragma i kombination med spermiedödande gel, en spiral eller preventivmedelshormonimplantat eller plåster.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Effekt av intravitreal behandling med ranibizumab på synskärpan
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
ETDRS BCVA, område med retinalt läckage, retinal tjocklek, område med hypofluorescens, central retinal känslighet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Boulton M, Foreman D, Williams G, McLeod D. VEGF localisation in diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 1998 May;82(5):561-8. doi: 10.1136/bjo.82.5.561.
- Amin R, Puklin JE, Frank RN. Growth factor localization in choroidal neovascular membranes of age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994 Jul;35(8):3178-88.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 080147
- 08-EI-0147
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ranibizumab
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Avslutad
-
University of Illinois at ChicagoGenentech, Inc.IndragenGlaukom | Neovaskulär glaukom | Nyuppstått glaukom | Nyuppstått neovaskulär glaukom
-
Lupin Ltd.RekryteringNeovaskulär åldersrelaterad makuladegenerationIndien
-
Hawaii Pacific HealthGenentech, Inc.AvslutadPolypoidal koroidal vaskulopati | PCVFörenta staterna
-
New England Retina AssociatesGenentech, Inc.AvslutadChoroidalt melanomFörenta staterna
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.AvslutadÅldersrelaterad makuladegenerationKorea, Republiken av, Förenta staterna, Indien, Tyskland, Ungern, Storbritannien, Tjeckien, Polen, Ryska Federationen
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.AvslutadDiabetiskt makulaödemArgentina, Mexiko
-
Instituto de Olhos de GoianiaAvslutad
-
Vista KlinikAvslutadÅldersrelaterad makuladegeneration | Choroidal neovaskulariseringSchweiz
-
Pusan National University HospitalNovartisAvslutadExsudativ åldersrelaterad makuladegenerationKorea, Republiken av