- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00964548
Säkerhetsstudie av Dantrolene för att behandla cerebral vasospasm efter subaraknoidal blödning
Dantrolen vid behandling av cerebral vasospasm efter subaraknoidal blödning - en fas 1-studie
Subaraknoidal blödning (SAH) är en förödande akut hjärnskada på grund av blödning på hjärnytan från ett brustet aneurysm. Cerebral vasospasm (cVSP; kritisk förträngning av hjärnans artärer) är en känd komplikation efter SAH och ökar markant handikapp och död efter SAH. Vasospasm är svår att behandla och kan leda till stroke. Djurstudier har visat att musklerna i artärväggen spelar en roll i cVSP.
Dantrolene har godkänts av FDA och används i stor utsträckning i klinisk praxis som muskelavslappnande medel i mer än 30 år. Det har visat sig ge viss fördel i djurstudier av cVSP, såväl som i ett litet antal människor. Därför planerar vi att genomföra denna studie för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av behandling med dantrolen hos patienter med cVSP efter SAH, och för att bestämma den maximalt tolererade dosen som ska användas i framtida studier för att avgöra om behandling med Dantrolene kan förbättra patienternas resultat med cVSP efter SAH.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Våra huvudmål är: 1) att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för olika doser av dantrolen, genom att fastställa de behandlingsrelaterade biverkningarna, hos deltagare med cVSP efter SAH; och 2) för att bestämma den maximalt tolererade dosen som ska användas i efterföljande studier och 3) för att bestämma effekttrender för dantrolen på hjärnkärl, bedömd med ultraljud av hjärnkärl (transkraniell Doppler).
Vi antar att dantrolen tolereras väl och har minimala allvarliga biverkningar hos patienter med cVSP efter SAH. Resultaten kan potentiellt ge en ny behandling till patienter med SAH. cVPS efter SAH är en vanlig orsak till funktionshinder och dödsfall. En framgångsrik studie som visar säkerheten för dantrolen i skulle vara av stor betydelse för folkhälsan.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- UMASS Memorial Medical Center/UMASS Medical School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagare med aneurysmal SAH lades in på Massachusetts General Hospital NeuroICU (Blake 12) och genomgick standard-of-care daily transcranial doppler (TCD).
- Deltagare med unilateral eller bilateral främre cerebral artär (ACA), mellersta cerebral artär (MCA), posterior cerebral artär (PCA) eller basilar artär vasospasm enligt definitionen av följande TCD-kriterier
- en >50 % medelhastighetsökning från baslinjens genomsnittliga TCD-hastighet (baslinjen är den första TCD-mätningen, vanligtvis inom 24 timmar efter inläggningen), eller
- topp systoliska TCD-hastigheter på 200 cm/s eller högre i MCA eller ACA (för MCA med en samtidig ipsilateral LR på 3,0 eller högre), eller topp systoliska TCD-hastigheter på 120 cm/s eller högre i PCA eller basilarartären, eller
- någon daglig 100 cm/s topp systolisk TCD-hastighetsökning från föregående dag, eller
- någon longitudinell medelhastighetsökning av TCD på 80 cm/s eller mer
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att erhålla samtycke från patient- eller hälsovårdsombud
- Ålder < 18 år
- Graviditet
- Traumatisk SAH
- Känd allergi mot dantrolen
- Tidigare cirros eller hepatit B/C, eller två av följande tre leverenzymer förhöjda till mer än: ALAT >165 enheter/l, ASAT >120 enheter/l, alkaliskt fosfatas >345 enheter/l (tre gånger övre gräns normalt)
- Deltagare på verapamil
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Dantrolen (låg dos)
|
1,25 mg/kg IV en gång under 60 min
2,5 mg/kg IV en gång under 60 min
|
Experimentell: Dantrolen (hög dos)
|
1,25 mg/kg IV en gång under 60 min
2,5 mg/kg IV en gång under 60 min
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hemodynamiska parametrar (förändring från baslinje systoliskt blodtryck (förinfusion) över tid till 135 minuter efter infusion)
Tidsram: baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Systoliskt blodtryck (Ändras från baslinjens systoliska blodtryck (före infusion) över tiden fram till 135 minuter efter infusion).
|
baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Transkraniell Doppler topp systolisk hastighet (förändring från baslinje topp systolisk hastighet (förinfusion) över tid till 135 minuter efter infusion)
Tidsram: baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Topp systolisk hastighet för kärl vid vasospasm (Ändring från baslinjens maximala systoliska hastighet (pre-infusion) över tiden fram till 135 minuter efter infusion).
|
baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Transkraniell Doppler medelflödeshastighet (förändring från baslinjens medelflödeshastighet (förinfusion) över tid till 135 minuter efter infusion)
Tidsram: baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Medelflödeshastigheter för kärl i vasospasm (Ändring från baslinjemedelflödeshastighet (före infusion) över tiden fram till 135 minuter efter infusion).
|
baslinjen till 135 minuter efter infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Susanne Muehlschlegel, MD, UMass Medical School
- Studierektor: John R Sims, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Bodock M, Sims JR. Dantrolene mediates vasorelaxation in cerebral vasoconstriction: a case series. Neurocrit Care. 2009;10(1):116-21. doi: 10.1007/s12028-008-9132-5. Epub 2008 Aug 12.
- Salomone S, Soydan G, Moskowitz MA, Sims JR. Inhibition of cerebral vasoconstriction by dantrolene and nimodipine. Neurocrit Care. 2009;10(1):93-102. doi: 10.1007/s12028-008-9153-0. Epub 2008 Oct 16.
- Muehlschlegel S, Sims JR. Dantrolene: mechanisms of neuroprotection and possible clinical applications in the neurointensive care unit. Neurocrit Care. 2009;10(1):103-15. doi: 10.1007/s12028-008-9133-4. Epub 2008 Aug 12.
- Muehlschlegel S, Rordorf G, Sims J. Effects of a single dose of dantrolene in patients with cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: a prospective pilot study. Stroke. 2011 May;42(5):1301-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.603159. Epub 2011 Mar 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Intrakraniella blödningar
- Blödning
- Subaraknoidal blödning
- Vasospasm, intrakraniell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Neuromuskulära medel
- Muskelavslappnande medel, Central
- Dantrolene
Andra studie-ID-nummer
- H-13076
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cerebral vasospasm efter subaraknoidal blödning
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalOkändCerebral vasospasm efter subaraknoidal blödningTyskland
-
University of Wisconsin, MadisonAvslutadSubaraknoidal blödning, aneurysmal | Vasospasm, CerebralFörenta staterna
-
Jan Medical, Inc.AvslutadCerebral vasospasmFörenta staterna
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAvslutadSubaraknoidal blödning | Försenad cerebral ischemi | Cerebral vasospasmFörenta staterna
-
University of WashingtonAvslutadVasospasmFörenta staterna
-
Assiut UniversityAvslutadSubaraknoidal blödning | Försenad cerebral ischemi | Cerebral vasospasmEgypten
-
Nova Scotia Health AuthorityAktiv, inte rekryterandeSubaraknoidal blödning | Försenad cerebral ischemi | Cerebral vasospasm | CT PerfusionKanada
-
VesalioAvslutadCerebral vasospasmFörenta staterna
-
Medical University of ViennaUniversity of Vienna; Austrian Science Fund (FWF)RekryteringSubaraknoidal blödning, aneurysmal | Försenad cerebral ischemi | Vasospasm, CerebralÖsterrike
-
Mayo ClinicIndragenCerebral vasospasm
Kliniska prövningar på Dantrolene
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadDiabetes mellitus | Ataxi | Wolframs syndrom | Optisk nervatrofiFörenta staterna