Integrering av familjeplaneringstjänster i HIV-vård och behandling i Nyanza-provinsen, Kenya

Studien kommer att ha tre delar. Under den första delen (3 månader) kommer baslinjedata om prevalens av preventivmedel och oavsiktlig graviditet att samlas in vid 18 PSC som stöds av FACES-programmet i distrikten Suba, Kisumu East, Nyatike, Rongo och Migori. Även under denna första del kommer information om kunskap, attityder och praxis relaterade till familjeplanering att inhämtas från patienter och från kliniker på platserna. Under den andra delen (3 månader) kommer en intervention bestående av att integrera familjeplaneringstjänster att utformas och implementeras vid tolv av de 18 FACES-stödda PSC:erna. Vi strävar efter att använda en 2:1 integration:kontrollmodell, med fördröjd integration för att gradvis utöka integrationen av FP- och HIV-tjänster på de 18 platserna, samtidigt som vi behåller möjligheten att testa hypoteser om effekterna av integration på hälsoresultat. Efter att ha samlat in baslinjedata planerar vi att stratifiera klinikerna i två kategorier baserat på den totala patientvolymen och skillnader i strukturen för familjeplaneringsförsörjningen, dvs. om det finns en specifik MCH-avdelning som tillhandahåller familjeplanering på platsen eller inte. . Randomisering av platser kommer sedan att ske bland kliniker i vart och ett av dessa strata, med ett förhållande mellan två interventionsplatser (integrerad modell) till en kontrollplats (familjeplanering tillhandahålls på standardsättet på platsen). Under den tredje och sista delen (12 månader) kommer data om prevalens av effektivare preventivmedel och oavsiktlig graviditet att samlas in från var och en av de 18 platserna. I slutet av del tre kommer information om kunskap, attityder och praxis relaterade till familjeplanering igen att inhämtas från patienter och från kliniker på platserna. Dessutom kommer vi att administrera frågeformulär som bedömer acceptansen av familjeplaneringstjänster till patienter, och dessutom kommer klinikpersonal att besvara ett frågeformulär som utvärderar genomförbarheten av att tillhandahålla integrerade familjeplaneringstjänster. Efter 12 månaders datainsamling integrerades de 6 kontrollplatserna och data samlades in under ytterligare 11 månader från alla 18 platser för att bedöma hållbarheten av interventionen under hälsoministeriet.

Studiepopulationen kommer i första hand att bestå av HIV-positiva män och icke-gravida, HIV-positiva kvinnor i reproduktiv ålder som får vård vid de FACES-stödda PSCs i Suba, Kisumu East, Rongo och Migori-distrikten i Nyanza-provinsen, Kenya. Dessutom kommer studieämnena även att omfatta klinikpersonal vid de FACES-centra som ingår i studien.