Effektiviteten av en stressreducerande intervention hos vårdgivare av mottagare av allogena hematopoetiska stamcellstransplantationer (HSCT)

Miljontals amerikaner ger obetald vård för åldrande eller sjuka familjemedlemmar och vänner. Att ta hand om en individ med cancer som genomgår stamcellstransplantation är särskilt påfrestande. Stressen av vård är förknippad med många störningar, inklusive sömnstörningar, depression och ångest. Även om det finns goda bevis för att cancervårdare upplever höga nivåer av stress och stressrelaterade symtom, har få interventionsstudier undersökts för att ta itu med denna oro i denna population.

Stressreducerande tekniker är viktiga färdigheter för individer att hantera stressen av cancervård. Mindfulness-tekniker som yoga och meditation minskar nivåer av stress och stressrelaterade symtom hos vårdgivare. Många vårdgivare är dock ovilliga att ta tid från patienten för att ta hand om sin egen hälsa och sitt välbefinnande. Få studier har utforskat yogabaserade stressreducerande interventioner som kan utföras hemma eller vid patientens säng.

Baserat på vår tidigare forskning som undersöker stress och stressrelaterade symtom hos stamcellstransplanterade vårdgivare, är denna studie utformad för att fastställa preliminär effektivitet av en yogabaserad stressreducerande intervention för att minska stressnivåerna hos vårdgivare under allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) . Dessutom kommer denna studie att utforska faktorer associerade med förändring i vårdgivares stress och symtom som demografi, kliniska variabler, kardiometabola och inflammatoriska markörer och hälsobeteenden.

Denna studie kommer att använda en prospektiv randomiserad kontrollgruppsdesign för att undersöka effekterna av en sex veckor lång yogabaserad stressreducerande intervention på upplevd stress hos vårdgivare till allogena HSCT-patienter. Försökspersoner kommer att tillfalla detta protokoll om de är en vårdgivare till en individ som genomgår allogen HSCT vid Clinical Center, NIH, är äldre än eller lika med 18 år, kan läsa engelska, stå och sitta utan hjälp, höja armarna över huvudet utan smärta och kunna förstå studiens undersökningskaraktär. Ett urval av minst 78 vårdgivare behövs för att adekvat utvärdera effektiviteten av interventionen.

Alla vårdgivare kommer att gå den vanliga vårdgruppsutbildningen som ges på Kliniskt centrum för transplantationsvårdare. Vårdgivare som är randomiserade till interventionsgruppen kommer att schemaläggas för en session med studiepersonal för att få en 20 minuters ljudfil med mjuka stolyogaställningar och guidad andningsmedvetenhet, samt instruktioner för hur de utförs, och de kommer att bli ombedda att träna dagligen. Data, i form av webbaserade frågeformulär, såväl som en fysisk bedömning, demografisk intervju och blodarbete kommer att samlas in från alla studiedeltagare vid baslinjen (vid eller nära tiden för HSCT) och igen i slutet av de sex- vecka intervention. Det blir ingen långtidsuppföljning efter interventionsperioden. Frågeformulär inkluderar: Caregiver Reaction Assessment, Health-Promoting Lifestyle Profile II, Pittsburgh Sleep Quality Index, Freiburg Mindfulness Scale, PROMIS-mått på ångest, tillämpad kognition, depression, positiv påverkan och välbefinnande, Multidimensional Fatigue Symptom Inventory-Short Form och NIH Toolbox mått på ensamhet, själveffektivitet och upplevd stress. Försökspersonerna kommer att delta i en utgångsintervju i slutet av studien och interventionisten kommer att fylla i en logg, baserad på ämnesdagböcker, som spårar försökspersonens praktik och avvikelser mellan planerat och faktisk sessionsdatum och tid. Kvantitativ analysteknik kommer att användas i denna studie.