Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

AKI in Thoracic and Abdominal Surgery

29 mars 2018 uppdaterad av: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center

Acute Kidney Injury and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Patients Undergoing High-risk Abdominal or Thoracic Surgery

The study will investigate the role of NSAIDs in the development of AKI in patients undergoing high-risk abdominal or thoracic surgery. The investigators hypothesize that the use of new urinary biomarkers will allow earlier detection of AKI than the current gold standard, i.e. changes in serum creatinine and/or urine output.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

This study will be designed as a prospective observational trial. After obtaining Institutional Review Board (IRB) approval, patients will be recruited and consented from the Anesthesia Pre-Operative Clinic. On the day of surgery, baseline urine samples will be obtained at the initial insertion of the Foley catheter, after induction of anesthesia. Urine samples will also be collected from the Foley catheter in the immediate post-operative period shortly after the patient is admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Urine samples will continue to be collected for 72 hours post-operatively, at 0600 (6am) and 1800 (6pm) each day from the indwelling Foley catheter, which is standard of care in the ICU. Urine samples will be labeled and stored as per the instructions provided in a commercially available kit; six urine samples total will be collected and stored per patient. The electronic medical record (EMR) will be reviewed to determine whether the patient received ketorolac, ibuprofen, or no NSAIDs intra-operatively and postoperatively (within 72 hours of the beginning of surgery). Daily serum creatinine measurements and hourly urine output, which are standards of care in the ICU, will be obtained from the EMR as well.

AKI will be diagnosed and staged according to KDIGO criteria, which are based on changes in creatinine and urine output. In all patients with "KDIGO-diagnosed AKI" and in a matched non-AKI group, we will also compare the time course of new urinary biomarkers, including but not limited to uNGAL, to that of serum creatinine and urine output. We will match patients according to their demographics as well as clinical characteristics, including co-morbidities, type of surgery and anesthesia technique. Comparing the time course of current clinical markers (serum creatinine and urine output) with that of new urinary biomarkers will allow us to assess their role in guiding future preventive interventions.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

50

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Subjects will be identified by surgeon and by length of procedure. Patients presenting to the Anesthesia Preoperative Clinic who are scheduled to have surgery lasting longer than 4 hours by certain surgeons, and who are anticipated to recover postoperatively in the Surgical Intensive Care Unit will be given a recruitment/consent form explaining the study. The study will then be explained to potential patients by a member of the research team to determine recruitment eligibility and willingness to participate.

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • age ≥ 21 (per manufacturer's instructions on the Nephrocheck kit)
  • history of hypertension, whether medically treated or untreated
  • scheduled for Anesthesia preoperative clinic visit
  • scheduled to undergo prolonged intra-abdominal or intra-thoracic surgeries (defined as scheduled intraoperative time ≥ 4h). Intra-abdominal surgeries will include colorectal surgery, massive ventral hernia repairs, hepatobiliary surgery and gynecologic-oncology surgery. Intra-thoracic surgeries will include video-assisted thoracoscopic surgery (VATS)-assisted segmentectomy and lobectomies, as well as mediastinal mass excisions.
  • will be anticipated to be admitted to the ICU for a minimum of 2-3 days post-operatively

Exclusion Criteria:

  • history of chronic kidney as defined by estimated glomerular filtration rate (GFR) <90
  • patient taking NSAIDs on a daily basis
  • patients with a reported allergy or intolerance to NSAIDs

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Ketorolac
Patients who receive ketorolac perioperatively
Caldolor
Patients who receive Caldolor perioperatively
No NSAIDS
Patients who do not receive NSAIDS perioperatively

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Acute Kidney Injury
Tidsram: 72 hours post-operatively
AKI defined by change in serum creatinine from baseline and change in urine output (KDIGO criteria)
72 hours post-operatively

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Urine biomarkers in AKI detection
Tidsram: 72 hours post-operatively
Our secondary analysis will investigate the performance of new FDA approved urine biomarkers including, but not limited to, uNGAL (urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin) in AKI detection.
72 hours post-operatively

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

23 mars 2018

Avslutad studie (Faktisk)

23 mars 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 september 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 september 2015

Första postat (Uppskatta)

17 september 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 april 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2018

Senast verifierad

1 mars 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY00003086

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut njurskada

3
Prenumerera