Behandling av Splanchnic Ven Trombos Med Rivaroxaban. En pilot, prospektiv kohortstudie

Patienter med splanchnic ventrombos löper ökad risk för återkommande VTE och blödning. Rutinantikoagulation med ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin följt av warfarin rekommenderas i denna miljö, men begränsade data finns tillgängliga för att stödja denna rekommendation och mer än 20 % av dessa patienter får inte antitrombotisk behandling på grund av rädsla för blödningskomplikationer. De farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaperna hos rivaroxaban gör detta läkemedel till en idealisk alternativ terapeutisk strategi för behandling av patienter med SVT. Tack vare den orala administreringsvägen, den korta halveringstiden, den höga biotillgängligheten, den förutsägbara dosresponsen och avsaknaden av effekter på blodplättsaktivitet, kan rivaroxaban bli ett viktigt alternativ till både LMWH och warfarin vid akuta och långa terminsbehandling av SVT-patienter. Dessutom har analysen av fas III-studier utförda på patienter med DVT eller PE visat en bättre säkerhetsprofil för rivaroxaban jämfört med standardbehandling. Denna observerade fördel i säkerhetsprofilen för rivaroxaban skulle vara extremt relevant vid behandling av patienter med SVT. I denna prospektiva kohortstudie kommer patienter med akut SVT att få rivaroxaban 15 mg två gånger dagligen i 3 veckor följt av rivaroxaban 20 mg od under totalt 3 månader. De primära säkerhets- och effektresultaten kommer att mätas efter 3 månader.