Internetbaserat psykologiskt stöd

Mål: Att bedöma genomförbarheten, acceptansen och effektiviteten av PATH under naturalistiska förhållanden.

Hypoteser:

H1: Mer än 50 % av användarna som hänvisas till problemlösningsmodulen kommer att genomföra minst 4 behandlingssessioner.

H2: Användare kommer att rapportera att problemlösningsmodulen är acceptabel som en fristående behandling för depression.

H3: I genomsnitt kommer användarens självrapporterade depressionspoäng på PHQ-9 att minska med tiden.

H4: Fler arbetare och familjemedlemmar kommer att få tillgång till programmet direkt än genom remiss från en läkare.

H5: Användare kommer att finna stress- och konfliktinnehållet acceptabelt och användbart för att lära sig bättre stress- och konflikthanteringsförmåga.

H6: I genomsnitt kommer användarnas självrapporterade poäng för stresspåverkan på PSS att minska med tiden.

Tillvägagångssätt:

Konsekutiva anställda och fakultetsmedlemmar som får utvärderingar i EAP-programmen vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) och Dartmouth College och identifieras som deprimerade eller har problem med konflikter eller stress och som potentiellt kan dra nytta av att använda PATH kommer att hänvisas till programmet .

Programmen är också tillgängliga för alla vuxna på egen hand eller genom deras organisation på:

Path.Dartmouth.edu

När användaren registrerar sig skapar de ett användarnamn och lösenord och väljer att de inte har en token och får sedan ett elektroniskt samtycke. När de klickar på acceptera (med samtycke) får de tillgång till programmen.

Material: PATH-program tillgängliga på internet.

Datainsamling:

Alla studiedata kommer automatiskt att samlas in av programsviten (problemlösning, stresshantering, konflikthantering). Utvärderingsdata (d.v.s. PHQ-9-poäng och programmets acceptans) kommer att samlas in vid varje session. Information som läggs in i programmet som en del av användningen av PATH (t.ex. de typer av problem som arbetats med, framgång med att lösa problemen, tillfredsställelse med ansträngning, efterlevnad av läxor, hinder som stött på) kommer också att lagras automatiskt. Stress- och konflikthanteringsprogram samlar in användarens input, vägarna de tar och utvärderingsdata. Användare kommer att skapa en inloggning som gör det möjligt för dem att använda programmet.

De webbaserade programmen finns på Dartmouth College. Webbappen har klarat en Acunetix säkerhetsskanning, som drivs av Dartmouth Central Computing. Den har ställts in som en DISC nivå 3 säkerhetsserver. Detta har utvärderats av Research Privacy and Security Officer vid Dartmouth College och har godkänts för användning. Endast kön kommer att samlas in. Ingen identifierande information (t.ex. namn, adress, dob, SS#) kommer att samlas in. Alla inmatade data kommer att lagras enligt tilldelat ID. För att övervaka potentiellt ondskefulla hackare kommer IP-adresser som ansluter till våra servrar att samlas in och geolokaliseras för att säkerställa att routern eller internetleverantören de ansluter från motsvarar de som förväntas baserat på våra forskningsplatser.

Vi avser inte att screena deltagarna för studien. Deltagarna kommer att hänvisas till programmen av deras EAP-rådgivare vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center, deras FEAP-rådgivare vid Dartmouth College, deras leverantör vid DHMC, eller genom reklam genom Live Well Work Well eller Dartmouth College EAP. Deltagare kan också hänvisas via en extern organisation eller använda programmet på egen hand. Som en effektivitetsstudie är vi intresserade av att göra programmen tillgängliga utan undantag för den allmänna befolkningen. Det finns inga behörighetskriterier baserade på svårighetsgraden av depression eller självmordstankar. Det finns inga uteslutningskriterier för deltagande i studien. Suicidalitet är inte ett skäl till att inte vara inskriven i studien.

Programmet görs tillgängligt för Geisel Medical Students, såväl som Dartmouth College och Dartmouth Hitchcock-anställda genom Employee Assistance Program (EAP) vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC), Faculty and Employee Assistance Program (FEAP) vid Dartmouth College och deras D-H primärvårdsläkare för att bedöma deras genomförbarhet, acceptans och effektivitet under naturalistiska förhållanden. Dessutom, för att testa om arbetare och deras familjer sannolikt kommer att få tillgång till onlinebehandling om de kan komma åt behandlingen direkt, kommer vi att göra det möjligt för deltagare att ansluta till programmen direkt, utan remiss från en läkare. Vi kommer dessutom att testa dessa program genom att göra dem fritt tillgängliga på internet samt genom organisationer som uttrycker intresse för att använda dem med sina anställda, medlemmar etc. som är 18 år eller äldre.

Deltagare utanför Dartmouth-befolkningen kommer att hänvisas själv eller hänvisas till programmet av personer i deras organisation. Vi kommer inte att styra hur organisationerna ska implementera användningen av programmen utan kommer att samla in information från organisationerna om deras implementeringsstrategier. Vi kan komma att dela användningsdata med organisationerna men kommer inte att tillhandahålla information för specifika individer.

För dessa populationer kommer vi att analysera användningsdata (dvs. slutförande av moduler, återbesök på moduler), data som samlas in av programmet (dvs. framsteg genom modulerna), acceptans (d.v.s. från frågeformulären inbäddade i programmen som depressionsprogrammet), effektivitet (dvs för de program som inkluderar upprepade bedömningar) och implementeringsstrategier från olika organisationer som samarbetar med oss ​​för att använda programmet ( dvs. påminnelsesystem, kompletterande användning med terapeut, användning i gruppinställningar).