Studie av Choroid Plexus Cauterization hos patienter med hydrocephalus

Inklusionskriterier:

• Vuxna patienter (18 år eller äldre) med kommunicerande hydrocefalus, som har riskfaktorer för komplikationer efter shuntoperation. Riskfaktorer inkluderar lokaliserad hydrocefalus (d.v.s. avbildningsbevis för att hjärnans ventriklar inte kommunicerar med varandra, i en miljö med känd kommunicerande hydrocefalus); tidigare episoder av ventrikulit och/eller shuntinfektion; subduralt hematom associerat med shuntplacering; oförmåga att placera en distal kateter i peritonealhålan på grund av ärrbildning eller tidigare infektion; och flera tidigare episoder av shuntfel.
• Hos patienter med kommunicerande hydrocephalus som har signifikant ökad lateral och tredje ventrikulär storlek och normal fjärde ventrikulär storlek, kommer en endoskopisk tredje ventrikulostomi att utföras i samband med choroid plexus cauterization, förutsatt att kommunicerande hydrocephalus tros finnas närvarande, baserat på antingen historien (till exempel tidigare hjärnhinneinflammation eller annan infektionssjukdom eller inflammatorisk sjukdom, eller historia av kommunicerande hydrocefalus utan disproportionering av ventriklarna i det förflutna; eller avbildningsfynd, såsom öppenhet i foramina hos Magendie och Luschka).

Exklusions kriterier:

• Uteslutningskriterier inkluderar patienter som har icke-kommunicerande hydrocefalus; patienter som genomgår akutkirurgi på grund av snabb nedgång i neurologiskt tillstånd; och patienter med medicinska tillstånd såsom koagulopati eller allvarliga hjärttillstånd, som utesluter neurokirurgisk ingrepp.
• Om vuxna inte kan ge sitt samtycke, kommer informerat samtycke att inhämtas från utsedda vårdombud. Minderåriga, gravida kvinnor och fångar kommer att uteslutas från studien.