Dialektisk beteendegruppsterapi för vuxna med intellektuella funktionsnedsättningar

1.2 Inledning

Denna pilotintervention försöker leverera och utvärdera en anpassad dialektisk beteendeterapi (DBT) i gruppformat. Det antas att de strategier som lärs ut genom denna anpassade modalitet kommer att öka vuxna med dubbeldiagnostik färdigheter i att hantera svåra situationer och deras känslomässiga reaktioner, och därigenom minska risken för kriser och i slutändan de krav som ställs på mentalvårdssystemet.

1.3 Forskningsfrågor:

Fyra nyckelfrågor behandlas inom detta projekt:

1. Kan vuxna med intellektuella funktionsnedsättningar lära sig och behålla kunskaper och färdigheter som presenteras i ett anpassat DBT-gruppprogram?
2. Rapporterar deltagarna positiva ökningar i självkänsla och större engagemang i sociala situationer efter gruppdeltagande?
3. Finns det minskningar av tecken och symtom på psykiska problem, t.ex. ångest och depression och förbättringar av utmanande beteende efter att ha avslutat det dialektiska beteendegruppsterapiprogrammet?
4. Ger programmet någon fördel för vårdgivare? (t.ex. kan de eskalera "kris" situationer snabbare? Upplever vårdgivare att det ger dem verktyg att använda när klienten upplever nöd? Minskar det vårdgivarnas stress?)

2. Metoder

2.1 Forskningsdesign:

Med utgångspunkt i DBT-anpassningsarbetet som utförts i USA av Charleton och Dykstra (2011), är det nödvändigt att ytterligare förfina denna intervention för att öka dess genomförbarhet och genomförbarhet som en behandlingsmodalitet för den vuxna befolkningen med dubbeldiagnos. Genom att använda ett tillvägagångssätt med blandade metoder inom denna nuvarande intervention kan man utforska effektiviteten av DBT-gruppterapi för vuxna med ID och framväxande problem med psykisk hälsa/beteende.

2.2 Rekrytering:

Deltagare och vårdgivare kommer att bjudas in att delta genom användning av lokal reklam på partnerbyråer och genom att visa tidigare intresse för involverade kliniker. Informationsbroschyrer/flyers kommer att delas ut till personer som har uttryckt intresse för rådgivningstjänster och kanske eller kanske inte får tjänster vid tillfället. När deltagarna har identifierats kommer de att ha möjlighet att själv välja en vårdgivare som de vill hjälpa dem i grupperna. Vårdgivarna kommer att få ett informationsbrev och samtyckesformulär som begär att de ska delta. Alla deltagare kommer att undersökas för behörighet och uppnåendet av samtycke för engagemang kommer att innefatta användningen av en multimodalitetsmetod.

Byråer som ska rekryteras: Ongwanada, Providence Care MHS DDCOT, Christian Horizons, Community Living Kingston, Developmental Services Leeds och Grenville (DSLG), Pathways

2.3. Procedur

1. Rekrytera
2. Skärm för behörighet
3. Få skriftligt medgivande (bekräftas vid förhandsbedömning)

4. Slutför förhandsbedömningen och bekräfta informerat samtycke

   a. Vid acceptans i studien kommer individer att tilldelas alfanumeriska symboler på alla datadokument för att säkerställa patientens konfidentialitet och säkerställa att individer är oidentifierbara för forskargruppen. Individer kommer att uppmuntras att endast använda förnamn under gruppsessioner och alla identifierare (namnlappar, inloggningsblad) kommer att förstöras i slutet av behandlingsprövningen.

5. När du har n=12 deltagare, slumpmässig in i grupp A-intervention eller kontroll
6. Skicka infopaket med datum/plats för grupp

7. Grupp A (Längd: 12 veckor)

   a. Uppdelad i 3 moduler (Nödtolerans; Känsloreglering; Interpersonell effektivitet, med Mindfulness integrerat i varje

8. Efterbedömning av grupp A-deltagare (n=6) och n=6 nya deltagare
9. Upprepa steg 4 till 8 för grupp B och C 12-veckors interventions- och kontrollgrupper.

2.6 Analys:

Analyser av globala och individuella förändringsfrågor kommer att genomföras inom ett blandat tillvägagångssätt med SPSS 22. Mätningar av resultat före efter grupp kommer att utvärderas med hjälp av parade t-tester och ANOVAS, om tillämpligt. Strukturerade intervjudata kommer att analyseras med hjälp av tematisk analys där kvalitativa teman kommer att sammanfattas och konsolideras till möjliga områden som tar upp läroplanens innehåll, terapeutisk process, kompetenstillämpning och övergripande gruppterapifeedback