Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och terapeutisk effekt av VRC01-antikroppen hos patienter som påbörjade antiretroviral terapi under tidig akut HIV-infektion

Säkerhet och terapeutisk effekt av den brett neutraliserande HIV-1-specifika monoklonala antikroppen VRC01 under analytisk behandlingsavbrott hos patienter som påbörjade antiretroviral terapi under tidig akut HIV-infektion

Studien kommer att utvärdera säkerheten och den terapeutiska effekten av den humana monoklonala antikroppen (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), när den administreras under analytiskt behandlingsavbrott (ATI), hos vuxna som påbörjade antiretroviral behandling (ART) under tidig akut behandling. HIV-infektion.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Humana monoklonala antikroppar (mAbs) kan ha potential att behandla HIV-infektion genom att förhindra spridning av viruset. Denna studie kommer att utvärdera en experimentell mAb känd som VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och den terapeutiska effekten av VRC01, när det administreras under analytiskt behandlingsavbrott (ATI), hos vuxna som påbörjade antiretroviral behandling (ART) under tidig akut HIV-infektion.

Studien kommer att registrera deltagare från RV 254-studien som diagnostiserades under tidig akut HIV-infektion och som har varit på ART. Vid inträde i studien kommer deltagarna att sluta ta sina antiretrovirala (ARV) läkemedel. De kommer att tilldelas slumpmässigt för att få en intravenös (IV) infusion av VRC01 eller placebo vid vecka 0 (studiepost), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 och 24. Under 7 dagar efter varje infusion kommer deltagarna att uppmanas att registrera och rapportera eventuella symtom till studieforskare.

Utöver infusionsbesöken kommer deltagarna att gå på uppföljningsbesök under 48 veckor. Studiebesök kan omfatta fysiska undersökningar, blodinsamling och urininsamling. Neurokognitiv testning kommer att ske vid utvalda studiebesök. Vissa deltagare kan delta i valfria studieprocedurer inklusive insamling av slemhinnesekret, MRT-hjärnskanning, kolonbiopsi, lymfkörtelbiopsi, leukaferes och lumbalpunktion.

Studiepersonalen kommer att övervaka deltagarnas hiv under hela studien, och deltagarna kommer att avsluta sitt deltagande i studien och starta om sina ARV-mediciner om det behövs.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

23

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bangkok, Thailand, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kunna och vilja ge skriftligt informerat samtycke eller, vid analfabetism, bevittnat muntligt informerat samtycke med dokumentation av ett tumavtryck i stället för en signatur.
  • Klarar Test of Understanding.
  • Man eller kvinna i åldern 20-50 år.
  • Initierad på ART under akut HIV-infektion (Fiebig Steg I till III vid RV 254-registrering).
  • Föreskriven ART i minst 24 månader före inskrivning.
  • HIV-1 RNA mindre än 50 kopior/ml vid minst tre på varandra följande mätningar under de senaste 12 månaderna.
  • Integrerat HIV-DNA i perifera mononukleära blodceller (PBMC) under detektionsnivån (1 kopia/10^5 PBMCs) inom 6 månader före registreringen.
  • Senast dokumenterade perifert blod CD4 större än 400 celler/mm^3 inom 3 månader före inskrivning.
  • Ingen HIV-relaterad eller AIDS-definierande sjukdom inom 6 månader före inskrivningen.
  • Generellt god hälsa.
  • Kunna delta i studiebesök.

Kvinnospecifika kriterier:

  • Går med på att inte bli gravid från studieanmälan till sista studiebesöket. Om en kvinna är sexuellt aktiv och inte har någon historia av hysterektomi eller tubal ligering eller klimakteriet, måste hon gå med på att använda en receptbelagd preventivmetod eller en barriärpreventivmetod.
  • Negativt beta-humant koriongonadotropin (β-HCG) graviditetstest (urin eller serum) på inskrivningsdagen för alla kvinnor såvida hon inte är efter klimakteriet i 24 månader i följd eller har genomgått ett kirurgiskt ingrepp som utesluter graviditet.

Exklusions kriterier:

  • Tidigare mottagande av humaniserad eller human monoklonal antikropp oavsett om den är licensierad eller undersökt.
  • Pågående AIDS-relaterad opportunistisk infektion (inklusive muntrast).
  • Användning av aktivt injektionsläkemedel under de senaste 12 månaderna.
  • Historik av en allvarlig allergisk reaktion med generaliserad urtikaria, angioödem eller anafylaxi under de två åren före inskrivningen.
  • Historik av kronisk urtikaria som kräver daglig behandling.
  • Fysiskt fynd vid undersökning anses tyda på signifikant sjukdom såsom blåsljud (annat än funktionellt), hepatosplenomegali eller fokal neurologisk brist.
  • Hypertoni som inte kontrolleras väl med medicin.
  • Hepatit B ytantigenpositiv när som helst i det förflutna.
  • Hepatit C antikropp positiv när som helst i det förflutna.
  • Obehandlad syfilis.
  • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) mindre än 50 ml/min under de senaste 90 dagarna.
  • Gravid eller ammar.
  • Mottagande av ett licensierat vaccin eller annat prövningsmedel inom 28 dagar före inskrivning eller tidigare deltagande i en prövningsstudie med HIV-vaccin med mottagande av aktiv produkt.
  • Pågående eller planerat deltagande i en annan interventionell klinisk prövning under studieperioden.
  • Kronisk eller återkommande användning av mediciner som modifierar värdens immunsvar, t.ex. orala eller parenterala steroider, cancerkemoterapi.
  • Alla andra kroniska eller kliniskt signifikanta medicinska tillstånd som enligt utredarens åsikt skulle äventyra volontärens säkerhet eller rättigheter. Inklusive, men inte begränsat till: diabetes mellitus typ I, kronisk hepatit, njursvikt; ELLER kliniskt signifikanta former av: drog- eller alkoholmissbruk, psykisk sjukdom, svår astma, autoimmun sjukdom, psykiatriska störningar, hjärtsjukdomar eller cancer.
  • Studieplatsanställd.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: VRC01
Deltagarna kommer att få en intravenös (IV) infusion av 40 mg/kg VRC01 vid vecka 0 och var tredje vecka fram till vecka 24 eller tills kriterierna för återupptagande av ART är uppfyllda.
40 mg/kg; administreras IV
Andra namn:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Placebo-jämförare: Placebo för VRC01
Deltagarna kommer att få en IV-infusion av placebo vecka 0 och var tredje vecka fram till vecka 24 eller tills kriterierna för återupptagande av ART är uppfyllda.
Natriumklorid för injektion 0,9 %, USP; administreras IV

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med allvarliga negativa händelser
Tidsram: Uppmätt upp till 10 veckor efter sista infusion av VRC01 eller placebo
Deltagarna övervakades i upp till 10 veckor efter den sista infusionen av VRC01 eller placebo
Uppmätt upp till 10 veckor efter sista infusion av VRC01 eller placebo
Antal deltagare med ihållande virologisk suppression
Tidsram: Uppmätt genom 24 veckor efter ATI
Antal deltagare som upprätthöll virologisk kontroll (HIV RNA <50 kopior/ml), utan indikation för återupptagande av ART vid vecka 24.
Uppmätt genom 24 veckor efter ATI

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för viral återhämtning efter upphörande av ART
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.

Detta är dagarna från Analytic Treatment Interruption (ATI) till:

  1. HIV-RNA >= 20 kopior/ml.
  2. HIV-RNA >= 1000 kopior/ml
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Nivå av reboundviremi efter upphörande av ART
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Detta är HIV-1 RNA-nivåerna (kopior/ml) vid första upptäckt och ART-återupptagande.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Dags att återuppta ART av någon anledning efter att ART upphört
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Detta är dagarna från ATI till ART återupptagande.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Antal deltagare med detekterbart HIV-1 RNA via analys av en kopia
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Detta är antalet deltagare som hade detekterbart HIV-1-RNA via den ultrakänsliga enkelkopia-analysen innan detekterbarhet på rutinanalysen.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Ändring av CD4+ T-cellantal från ATI till ART-återupptagande
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande
Detta är förändring i CD4+ T-cellantal från ATI till ART-återupptagande.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande
Totalt HIV-DNA i det perifera facket
Tidsram: Mätt från ATI till 6 månader efter återupptagande av ART
Detta är totala HIV-DNA-nivåer vid baslinje ATI, ART-återupptagande och 6 månader efter ART-återupptagande
Mätt från ATI till 6 månader efter återupptagande av ART
Antal deltagare på sjukhus.
Tidsram: Uppmätt upp till 10 veckor efter den sista infusionen av VRC01 eller placebo
Deltagarna övervakades i upp till 10 veckor efter den sista infusionen av VRC01 eller placebo
Uppmätt upp till 10 veckor efter den sista infusionen av VRC01 eller placebo
Antal deltagare med akut retroviralt syndrom (ARS)
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Detta är antalet deltagare som har utvecklats under ATI.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Neuropsykologisk batteriprestanda
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Detta är ett NPZ-4-poäng, ett 4-test NP-batteri utvärderad finmotorisk funktion/manuell fingerfärdighet [Räfstad Pegboard-test (GP), icke-dominant hand], psykomotorisk hastighet [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM) )], och verkställande funktion/set växling [Color Trails 2 (CT2)]. Individuella testråpoäng omvandlades till z-poäng. Z-poäng varierar från -3 standardavvikelser upp till +3 standardavvikelser. Högre poäng indikerar bättre testprestanda och lägre kognitiv funktionsnedsättning.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Beräknat resultat för kontroll- och uppmärksamhetsuppgiften (d.v.s. flankeruppgift)
Tidsram: Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.
Flankern är ett mått på den verkställande funktionen, speciellt att knacka på hämmande kontroll och uppmärksamhet. Poängen sträcker sig från 0 till 10. En högre poäng indikerar högre nivåer av förmåga att ta hänsyn till relevanta stimuli och hämma uppmärksamhet från irrelevanta stimuli.
Mätt från Baseline ATI till ART-återupptagande.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

4 augusti 2017

Avslutad studie (Faktisk)

4 augusti 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 januari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 januari 2016

Första postat (Uppskatta)

27 januari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektioner

Kliniska prövningar på VRC01

3
Prenumerera