- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03128229
Diabetic Kidney Alarm (DKA) Studie (DKA)
12 januari 2022 uppdaterad av: University of Colorado, Denver
Diabetic Kidney Alarm (DKA) Studie - Tubulopati vid diabetisk ketoacidos
De övergripande målen för denna studie är att fastställa om tubulär dysfunktion (förhöjd urinnatrium, bikarbonat och aminosyror) och skada (förhöjd njurskadamolekyl 1 [KIM-1], neutrofil gelatinas-associerat lipokalin [NGAL] och matrismetallopeptidas 9 [MMP9] ]) förekommer vid diabetisk ketoacidos (3-18 år), oavsett om den är reversibel och om den är relaterad till urikosuri och copeptin.
Utredarna föreslår att studera en kohort av ungdomar (3-18 år, n=40) med T1D som har serum- och urininsamling vid DKA-diagnos och 3 månaders uppföljning.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Varje år diagnostiseras över 86 000 barn (0-14 år) över hela världen med typ 1-diabetes (T1D), vilket innebär en livslång exponering och risk för tidig död i hjärt-kärlsjukdom (CVD) och diabetisk njursjukdom (DKD).
DKD, som manifesterar sig hos barn och ungdomar, är fortfarande den främsta orsaken till njursvikt och dialys i västvärlden (4).
Medan diabetisk glomerulopati har fått stor uppmärksamhet från forskare, är bestämningsfaktorer för tubulär skada vid diabetes mindre väl undersökta.
Jämfört med glomerulär skada är tubulär skada känd för att associera bättre med njurfunktionen.
Majoriteten av ungdomar som diagnostiserats med T1D i USA har diabetisk ketoacidos (DKA), ett tillstånd som är förknippat med riskfaktorer för tubulär skada inklusive uttorkning, metabol acidos och akut glykemi.
Det är okänt om DKA är associerat med tubulär skada.
Utredarna publicerade den första rapporten som visar att ungdomar med etablerad T1D har mer sur urin och högre fraktionerad utsöndring av urinsyra (FeUA) än sina icke-diabetiker, vilket kan predisponera för UUA-medierad tubulopati.
Dessutom är T1D associerat med vasopressinöveraktivitet, och utredarna rapporterade starka samband mellan serumcopeptin, en pålitlig surrogatmarkör för vasopressin, och DKD i T1D.
De övergripande målen för denna studie är att avgöra om tubulär dysfunktion (förhöjd urinnatrium, bikarbonat och aminosyror) och skada (förhöjd KIM-1, NGAL och MMP9) finns i DKA, om den är reversibel och om den är relaterad till urikosuri och kopeptin.
Utredarna föreslår att studera en kohort av ungdomar (3-18 år, n=40) med T1D som har serum- och urininsamling vid DKA-diagnos och 3 månaders uppföljning.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
41
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
3 år till 18 år (VUXEN, BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
Deltagare (3-18 år) med T1D som presenterar DKA kommer att rekryteras från akutmottagningen (ED) på barnsjukhuset Colorado.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Nystartad T1D och känd T1D
- DKA (mild, måttlig och svår DKA kvalificerad)
- 3-17 års ålder
- Toalett utbildad
- Pojkar och flickor
- Alla etniciteter
- Inledande presentation till Children's Hospital Colorado (CHCO) Main ED
Exklusions kriterier:
- Icke-T1D etiologi
- Historik med kronisk njursjukdom (eGFR <60ml/min/1,73m2) eller dialysberoende
- Tubulopatis historia (t.ex. Fanconis syndrom)
- Har för tillfället mens
- Patient som besöker Colorado med planer på att etablera diabetesvård utanför Colorado
- På ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
- På natrium-glukos co-transporter 2-hämmare (SGLT2-hämmare)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Proximal tubulär dysfunktion
Tidsram: Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Förändring i koncentrationer av Na, HCO3 och aminosyror i urinen
|
Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
|
Proximal tubulär skada
Tidsram: Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Förändring i urin- och serumkoncentrationer av NGAL, KIM-1 och MMP9
|
Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Föreslagna mediatorer av tubulär dysfunktion och skada
Tidsram: Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Förändring i urinens urinsyra och serumfruktos.
|
Vid DKA (0-8 och 12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
|
Föreslagna mediatorer av tubulär dysfunktion och skada
Tidsram: Vid DKA (0-8 timmar efter start av IV insulin)
|
Närvaro av urin urinsyrakristaller genom polariserad mikroskopi
|
Vid DKA (0-8 timmar efter start av IV insulin)
|
|
Föreslagna mediatorer av tubulär dysfunktion och skada
Tidsram: Vid DKA (12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Närvaro av urin urinsyrakristaller genom polariserad mikroskopi
|
Vid DKA (12-24 timmar efter start av IV insulin)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 juni 2017
Primärt slutförande (FAKTISK)
13 december 2019
Avslutad studie (FAKTISK)
13 december 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 april 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 april 2017
Första postat (FAKTISK)
25 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
20 januari 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 januari 2022
Senast verifierad
1 januari 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16-1403
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, inte rekryterandeTyp 2-diabetes mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Har inte rekryterat ännuTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | Typ 1-diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Typ 1-diabetes mellitus
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekryteringTyp 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Typ 1-diabetes i tonåren | Typ 1-diabetes hos barn | Typ 1-diabetespatienter | Typ 1 diabetes mellit | T1DM - Typ 1-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes (juvenil debut)Förenta staterna
-
Lund UniversityAnmälan via inbjudanTyp 1-diabetes mellitus | Steg 2 Typ 1-diabetes | Steg 1 Typ 1-diabetes | Steg 3 Typ 1-diabetesSverige
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuDiabtes mellitus typ 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinHar inte rekryterat ännuTyp 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | typ 1 diabetes | Icke-näringsrik sötningsmedelFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland