Effekten av Body Mass Index på resultaten av bröstcancerhantering

De biologiska mekanismerna som ligger till grund för sambandet mellan fetma och bröstcancer kan involvera interagerande mediatorer av hormoner, adipocytokiner och inflammatoriska cytokiner som länkar till cellöverlevnad eller apoptos, migration och proliferation. Högre nivå av östradiol som produceras hos postmenopausala kvinnor genom aromatisering av androgener i fettvävnaderna och högre nivåer av insulin, ett tillstånd som är vanligt hos överviktiga kvinnor, är kopplade till sämre prognos vid bröstcancer. En möjlig interaktion mellan leptin, insulin och fetmarelaterade markörer för inflammation har också kopplats till bröstcancerutfall. Icke-biologiska mekanismer kan inkludera underdosering av kemoterapi hos överviktiga kvinnor, suboptimal behandling och fetmarelaterade komplikationer.

Effekten av body mass index på behandlingsresultatet hos patienter som får endokrin terapi, det har varit konsekventa resultat som indikerar att effekten av aromatashämmare varierar med body mass index; Effekten av tamoxifen är dock inte beroende av kroppsmassaindex. I studien Arimidex, Tamoxifen, ensam eller i kombination, som jämförde effekten av anastrozol mot tamoxifen som en adjuvansbehandling för hormonreceptorpositiva postmenopausala bröstcancerpatienter, var anastrozol, en icke-steroid aromatashämmare, signifikant mindre effektiv i postmenopausala bröstcancerpatienter med ett högt body mass index, medan en lika stor effekt av tamoxifen visades över alla body mass index-nivåer.

Observationsstudie. Retrospektiv analys av data som kommer att samlas in från journaler för bröstcancerpatienter som body mass index och deras svar på behandling, progressionsfri överlevnad och total överlevnad.