Androgen Deprivation Therapy Muskelproteinmetabolism och blodsocker

Patienter med prostatacancer (PCa) som får androgendeprivationsterapi (ADT) (t.ex. Zoladex), vilket leder till kastratnivåer av testosteron, upplever besvärliga biverkningar under och efter behandlingen. Vanliga rapporterade biverkningar är förlust av mager kroppsmassa (LBM) och ökad fettmassa, samt försämrad glukos- och fettmetabolism. Styrketräning har visat positiva effekter på LBM hos PCa-patienter på ADT, men att motverka en betydande LBM-förlust som observerats i kontrollgrupperna verkar förklara den interventionseffekt som setts i flera av de individuella studierna. Således kan den verkliga LBM-vinsten efter styrketräning hos PCa-patienter på ADT hämmas jämfört med friska äldre män, men data om detta är begränsade i litteraturen.

Den planerade akuta återhämtningsstudien är en fortsättning på studien med fysisk träning och prostatacancer (PEPC), som var en randomiserad kontrollerad studie som undersökte effekterna av styrketräning på kroppssammansättning, muskelstyrka och muskelcellulära resultat under ADT.

Utöver rörelse och aktivitet i det dagliga livet spelar skelettmuskelvävnaden en viktig roll i glukosmetabolismen, och nedsatt glukosupptag till muskeln är förknippat med sjukdomar som diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdomar. Faktum är att ökade nivåer av fastande blodsocker och insulin har rapporterats under det första året av ADT. Intressant nog har insulinresistens noterats så tidigt som tre månader in i behandlingen. Insulinresistens kan, förutom den ökade risken för metabola komorbiditeter, även försämra det anabola svaret i muskler på matning och träning. Följaktligen kan den accelererade muskelmassaförlusten och det potentiella begränsade svaret på styrketräning vara sammanlänkade med minskningen av insulinkänslighet hos PCa-patienter som får ADT.

Även om de negativa effekterna av ADT på muskelmassa är väl dokumenterade, är de cellulära effekterna av ADT på muskelvävnad fortfarande i stort sett okända, och studier som undersöker mekanismerna är mycket motiverade. Dessutom är det viktigt att förstå de cellulära mekanismerna genom vilka ADT negativt påverkar muskelmassa och glukosmetabolism så att lämpliga åtgärder kan vidtas för att motverka muskelförtvining och komorbiditeter under ADT. Denna studie är utformad för att ta itu med dessa frågor.

PCa-patienter på ADT (Zoladex), tillsammans med icke-ADT-behandlade PCa-patienter som fungerar som kontroller, kommer att bjudas in att delta i denna studie. Syftet är att undersöka påverkan av ADT på den basala muskelproteinomsättningen, samt svaren på styrketräning. Vidare är sekundära syften att undersöka skillnader mellan grupper i blodsocker och insulinsvar efter en måltid).