effekten av misoprostol på intraoperativ blodförlust under myomektomioperation

. Typ av studie: Prospektiv dubbelblind randomiserad placebokontrollerad klinisk prövning.

• Studiemiljö: Denna studie kommer att genomföras på Ain Shams University Maternity Hospital.
• Studietid: 6 månader
• Studiepopulation: Patienter kommer att rekryteras i denna studie de som går på gynekologiska avdelningen vid Ain Shams University Maternity Hospital som är 25-50 år gamla med symtomatiskt uterint myom

Metodik

Alla kvinnor kommer att utsättas för:

Historik:

Det inkluderar namn, ålder, yrke, äktenskap och speciella vanor, senaste menstruationsperioden, menstruationshistoria, historia av nuvarande sjukdom (symtom relaterade till myom), eventuella medicinska störningar och eventuella tidigare operationer.

Undersökning

Allmän tentamen:

Det inkluderar blodtryck, puls och kroppstemperatur, body mass index, undersökning av huvud och hals Bilateral undersökning av nedre extremiteter.

Magundersökning:

Det inkluderar:

1. Inspektion: bäcken-buksvullnad
2. Palpation : slät eller oregelbunden yta - rörlighet - konsistens - storlek - ömhet
3. Auskultation: sufflé (ökad vaskularitet)
4. Slagverk: matthet

Lokal undersökning:

Vaginal undersökning kommer att göras för att upptäcka livmodersvullnad med överförda rörelser till livmoderhalsen. om rörelser inte överfördes till livmoderhalsen, visade det svullnad utanför livmodern, även undersökning av adnexa. Undersökningar Ultraljud (abdominal/vaginal), (hysteroskopi, MRT, D&C om indicerat) Preoperativ undersökning (Fullständig blodbild, blodgrupp, RH, hematokrit) , Njurfunktionstest , Leverfunktionstest , slumpmässigt blodsocker , urinanalys Intervention

Alla kvinnor kommer att slumpmässigt tilldelas antingen:

Grupp A (studiegrupp) (25 patienter): som kommer att få placebo. två rektala placebotabletter av samma storlek och form som misoprostolen.

Grupp B (kontrollgrupp) (25 patienter): som kommer att få 400 mikrogram (tablett 200mcg X 2) misoprostol rektalt en timme före operation

Vid alla operationer kommer buken in av ett Pfannenstiel-snitt. Operationerna utförs av samma team för att undvika bias relaterade till kirurgiska färdigheter. Den totala volymen av intraoperativ blodförlust uppskattas genom att mäta mängden blod som ackumulerats i sugbehållaren och mängden blod på den kirurgiska gasväven genom att väga gasväven, de kirurgiska gasvävarna vägs före och efter operationen med en skala exakt till 1 gram och viktskillnaden beräknades. Vikten av 1 gram tas som 1 ml blod.

Vital data under operationen och operationens varaktighet registreras (tid från öppning av bukhinnan till dess stängning). Den postoperativa hemoglobinnivån mäts för varje deltagare 24 timmar efter operationen. Journaler förs för alla intraoperativa eller postoperativa blodtransfusioner. Alla postoperativa biverkningar, inklusive feberepisoder (ökning till eller över 38,5°C i kroppstemperatur inom 24 timmar efter operation) dokumenteras. Även postoperativa vitaldata kommer att registreras