Mikrobiota-intervention för att ändra reaktionen på Parkinsons sjukdom (MICRO-PD)

Den kliniska fenotypen av Parkinsons sjukdom (PD) är ganska varierande, liksom svaret på och biverkningar från mediciner. Medan många patienter svarar på karbidopa/levodopa tidigt, kan motoriska fluktuationer och dyskinesier bli ett problem när tillståndet fortskrider, vilket orsakar betydande försämring av funktion och livskvalitet. Tarmmikrobiomet är av ökande intresse för PD, vilket potentiellt kan bidra till patofysiologi och klinisk fenotyp. Dessutom kan tarmbakterier metabolisera levodopa, vilket kan minska dess förmåga att nå centrala nervsystemet och kan förklara den varierande effekten som ses kliniskt. Att förändra populationen av läkemedelsmetaboliserande bakterier kan förbättra de kliniska symtomen på PD och fördelen med mediciner. Utredarna antar att tarmmikrobiomet hos personer med PD korrelerar med deras fenotypiska egenskaper, vilket kan förbättras genom att rikta in mikrobiomet genom diet- eller terapeutiska interventioner. Utredarna föreslår en tvådelad klinisk prövning. Först kommer en tvärsnittsanalys att korrelera mikrobiomprofilen med (a) den kliniska fenotypen av PD och (b) medicinsvar. För det andra kommer en randomiserad, kontrollerad studie att utvärdera effekten av mikrobiommanipulation på klinisk fenotyp och läkemedelssvar. Utredarna planerar att minska nivån av bakterier genom antibiotikaanvändning, vilket återställer den potentiellt ofördelaktiga mikrobiompopulationen. Resultaten kommer att inkludera förändringar i kliniska symtom, förändringar i mikrobiomet och förändringar i serummarkörer för inflammation. Denna grundliga karakterisering kommer att bredda vår förståelse av tarm-hjärnans axel avsevärt vid PD på kliniskt relevanta sätt som ännu inte har utforskats.