Förutsägelsen för postoperativ smärta

Postoperativ smärta lindrar inte bara patientens obehag, utan fördröjer också återhämtningen och förlänger därmed sjukhusvistelsen. Det finns många sätt att kontrollera postoperativ smärta, men analgetisk infusion via venös väg, patientkontrollerad analgesi (PCA), särskilt narkotiska analgetika, används ofta för att kontrollera infusionen vid behov. Eftersom PCA enbart baseras på ålder, vikt och underliggande sjukdomar, finns det begränsningar i effektiv smärtlindring och överdriven sedering på grund av överdriven infusion. Därför, om den enskilda patientens smärta bedöms och mängden smärtstillande medel som behövs efter operationen förutsägs, kan lämplig injektion av smärtkontroll och överdriven injektion av narkotiska smärtstillande medel förhindras. De skadliga stimulierna under operationen kan ha en negativ effekt på läkningsprocessen och kirurgiska resultatet av såret på grund av stressreaktion och katabolism, utsöndring av hypofyshormon, aktivering av det sympatiska nervsystemet och immunologiska förändringar. Därför behövs ordentlig analgesi under generell anestesi. En icke-invasiv, icke-invasiv analgetikum är för närvarande tillgänglig för Surgical pleth index (SPI) för att bedöma status för intraoperativ analgesi. SPI = 100- (0,3 * hjärtslagsintervall + 0,7 * fotopletysmografisk pulsvågsamplitud) beräknas automatiskt och kontinuerligt från vågformen för perifer syremättnad.

I den postoperativa smärtprediktionsstudien med SPI visade sig SPI-värdet i slutet av operationen vara proportionellt mot smärtan i uppvakningsrummet. Det var dock endast smärtpoängen omedelbart efter operationen som bekräftades i dessa studier. Därför försöker utredarna att utvärdera graden av smärta under operationen och mängden smärtstillande användning för hantering av postoperativ smärta.