Prevalens och förekomst av Lassa-virusinfektion i södra Mali

I Västafrika infekteras så många som 300 000 människor årligen av Lassa-virus (LASV), vilket resulterar i cirka 5 000 dödsfall. Vanligast är att mänsklig infektion kommer från kontakt med infekterade gnagarvärdar (Mastomys natalensis), eller intag eller inandning av virusladdade partiklar. Överföring från person till person är också väl dokumenterad och kan orsaka utbrott, särskilt i sjukhusmiljöer. Infektion under graviditeten, särskilt den tredje trimestern, är särskilt allvarlig, med mödradödligheten uppskattad till 20 % och fosterdödligheten nära 100 %. En undersökning av gnagare som fångats i byn Soromba (landsbygdskommunen Sibirila, distriktet Bougouni, Mali) fann att 25 % av M. natalensis hade tecken på LASV-infektion. En studie från 2015 av LASV-infektion i de mänskliga populationerna i denna region visade en seroprevalens på 33,2 % och en årlig incidens på 6,3 % 2016.

Syftet med denna serosurvey-studie är att fastställa prevalensen och förekomsten av mänsklig exponering för LASV i de administrativa distrikten Bougouni, Yanfolila och Kolondieba i södra Mali. Studien omfattar 2 separata delstudier. Studie 1 är en tvärsnittsseroundersökning av invånare i den allmänna befolkningen utvalda från en folkräkning. Studien kommer att följa upp till 500 deltagare på var och en av fyra studieplatser (Fakola, Bamba, Filamana och Guelelinkoro). Deltagarna kommer att uppmanas att ge blodprov vid baslinjen och årligen i upp till 3 år. Studie 2 är en klinikbaserad seroundersökning som genomförs på lokala vårdcentraler som följer upp till 500 deltagare per år på var och en av de fyra studieplatserna (Fakola, Bamba, Filamana och Guelelinkoro). Patienter som rapporterar febril sjukdom som tyder på Lassa-feber kommer att uppmanas att ge blod- och näsprover och sedan återvända för uppföljningsbesök 5 och 21 dagar senare för klinisk konsultation och ytterligare blod- och pinnprover.

Alla deltagare kommer att få gratis medicinsk behandling enligt lokal vårdstandard efter behov under studiens varaktighet. De kommer att följas passivt mellan studiebesöken och instrueras att rapportera till sin lokala vårdcentral om de har feber. Studiebesök kommer att genomföras med ett gemensamt slutdatum, upp till 3 år.

Blod- och nasala pinnprover kommer att användas för att identifiera historia av eller aktuell LASV-infektion och för utforskande studier av biokemin och patofysiologin för LASV-infektion. Att klargöra förekomsten av LASV-infektion i befolkningen i södra Mali kan hjälpa maliska myndigheter att förbättra övervakningen, och ytterligare forskning kan hjälpa till att utveckla diagnostik och behandling.