Effekt av zink på samtidiga kemo-strålbehandlingsinducerade smakförändringar

Konsekutiv provtagning användes. Det var en provtagningsmetod i två steg. Data samlades in från patienter som besökte onkologisektionen vid Atomic Energy Medical Center Karachi från september 2017 till mars 2018 på en proforma efter att ha undersökts av sektionschefen onkologen för tumören. En standardproforma användes för att registrera deltagarnas smakskärpa. Dessutom hade proforma också detaljer om patientens tumörställe, tumörstadium, daglig dosandel, total dos av strålbehandling, kemoterapeutiskt läkemedel och behandlingens varaktighet för journalen.

Den internationella standardorganisationen ISO 3972:2011/Cor 1:2012 ger riktlinjer för Metod för att undersöka smakkänslighet. Därför förbereddes alla lösningar i enlighet med ISO. Lösningarna bereddes med avjoniserat vatten i gram/liter och lagrades i 1000 ml glasflaskor vid rumstemperatur. Alla lösningar var färglösa och luktfria. Åtta ökande koncentrationer av varje smak (salt, sött, surt och bittert; totalt 32 flaskor), zinkkapslar och placebo (fyllda med majsstärkelse) framställdes av ATCO pharmaceuticals. Natriumklorid användes som stimulans för salt, sackaros för sött, citronsyra för surt och koffein för bittert.

Patienterna instruerades att avstå från att äta eller dricka 30 minuter till 1 timme före proceduren. Om någon patient bar tandprotes togs den av den före proceduren och munnen sköljdes noggrant med vatten före varje försök. Varje försöksperson fick 15 ml av varje lösning i en kopp och ombads att hålla lösningen i 30 sekunder i munnen och gurgla ut för att se till att hela munhålan exponeras för smaklösningen (smutta och spotta). Efter varje presentation sköljdes patientens mun noggrant med vatten för att avlägsna eventuell eftersmak och för att undvika kvarvarande effekt av den tidigare smaklösningen. Vattnet som användes för sköljning var identiskt med det som användes för att bereda lösningar. Varje försök var fördelat med minst 15 sekunders mellanrum. Tiden för varje datainsamlingsverktyg var 20-30 minuter.

Smakfunktionen för varje patient för fyra grundläggande smaker (salt, sött, surt och bittert) bedömdes genom detektions- och igenkänningströskel som noterades på en proforma. Proforma hade tre kolumner (baslinje, slut chemoradiation och uppföljning en månad efter chemoradiation) för varje smak och markering från 1 till 8 motsvarande den ökande koncentrationen av smaklösningarna (D8-D1) för varje smak. D1 ansågs vara den högsta koncentrationen medan D8 var den lägsta koncentrationen av varje smaklösning.

Gränsvärdena som sattes in för varje patient för detektions- och igenkänningströskel var:

1-8 = kan identifiera och känna igen smaken 0 = kan inte identifiera och känna igen något svar. För detektionströskel (DT) Ett prov av avjoniserat vatten och ett smakprov presenterades för patienten. Presentationsordningen var randomiserad för varje ämne. Deltagarna ombads att ange vilket av provet som innehåller smaken. Detektionströskel (DT) ansågs vara den lägsta nivån på vilken en individ kan uppfatta en stimulans. Detta var den lägsta koncentrationen vid vilken försökspersonen kan upptäcka att det finns något annat än vatten, men kanske inte identifierar dess kvalitet. D1 var den högsta koncentrationen av lösning för varje smak och markerades på proforma som 1 och D8 var den lägsta koncentrationen och markerades som 8.

För igenkänningströskel (RT) Deltagarna ombads också att beskriva smaken av lösningen antingen salt, söt, sur eller bitter. Igenkänningströskeln ansågs vara den lägsta nivån av en lösning där en försöksperson korrekt kan känna igen dess smak, d.v.s. sackaros för sött, natriumklorid (NaCl) för salt, citronsyra för surt och koffein för bittert. D1 var den högsta koncentrationen av lösning för varje smak och markerades som 1 medan D8 var den lägsta koncentrationen och markerades som 8.

Lösningar presenterades i stigande ordning efter koncentration och den lägsta koncentrationen av lösning markerades för varje smak som uppfattades av patienten. Varje försöksperson som inte kunde upptäcka skillnaden mellan vattnet och smakämnet, ökades koncentrationen av smaklösningen.

Data matades in och analyserades av IBM SPSS-programvaran för Windows version 20. Data visas som medelvärde ± SD för beskrivande statistik och som median [IQR] för interventionsstatistik. Först utvärderades normaliteten för alla fyra smakvariablerna genom Shapiro-Wilk-test. Normalitetstesten ges nedan.

Baslinjeegenskaperna för test- och kontrollgruppen jämfördes med Chi square och oberoende t-test. För att observera skillnader inom de två grupperna användes Wilcoxon Signed Ranks test. För att observera skillnaden mellan de två grupperna användes Mann-Whitney U-test. P-värdet beräknades genom Friedman-test. Statistisk signifikans accepterades vid P < 0,05.