Andningsstabilitet och vegetativ koppling under neonatal hud-mot-hudvård (PO-A-PO-PREMA)

Hud-till-hud-vård (SSC) är en teknik som fortsätter genom att den nyfödda läggs ventralt på förälderns bröst. Många positiva effekter anses bero på SSC, dvs. bibehålla spädbarnets kroppstemperatur, bättre sömnorganisation, neurokognitiv utveckling och hjärt-andningsstabilitet, mer styrka i förälder-spädbarns affektiva relationer, minskning av neonatal och föräldrars stress, mer framgång i matning med bröstmjölk. Numera generaliseras SSC på moderna neonatalintensivvårdsavdelningar som en del av utvecklingsvården. Mekanismerna som är involverade i SSC är dock inte helt förstådda. Hypotesen i denna studie är att den kardiorespiratoriska stabiliteten delvis härrör från interventionen av koordinationen mellan hjärt- och andningsaktiviteter. Dessa förutsätter involvering av komplexa mekanismer för kardio-respiratorisk koordination inklusive neuro-autonoma loopar med kemoreceptorer och baroreceptorer, bulbar vasomotorisk och respiratorisk regulatorisk centra, orto-parasympatiska neuronala och kemiska vägar och hjärt-, vaskulära och lungeffektorer. I denna studie kommer identifieringen av dessa egenskaper att utföras genom att bearbeta signaler av EKG, SaO2 (arteriell syremättnad), andningsrörelser, perfusionsindex, hud- och omgivningstemperatur som extraheras från de kliniska övervakningssystemen. Varje prematurt barn som ingår i studien kommer att utforskas två gånger, med 5-10 dagars mellanrum. Utforskningarna kommer att utföras i 3 steg: före (minst 30 minuter), under (minst 60 minuter) och efter (≥ 60 minuter) SSC-sessionen. Varje patient kommer att delta i studien i högst 10 dagar. Inklusioner i studien kommer att pågå under en total period av 18 månader och 10 dagar. Den kardio-respiratoriska koordinationen kommer att bedömas med hjälp av koordinigramteknik, motsvarande andelen tid med > 0,7 amplitud på spektral densitet.