Integrering av ett arbetsterapiprogram för hälsa och välmående i en befintlig cancerstödjande gemenskap (OT-HAWP)

Syftet med denna studie är att undersöka vilken effekt ett fyra veckors arbetsterapiprogram (OT) hälsa och välmående har på upplevd tillfredsställelse och prestation av dagliga aktiviteter, trötthet, sömnkvalitet och hälsorelaterad livskvalitet bland vuxna. överlevande cancer.

Forskningsfrågorna för denna studie är följande:

1. Vilka förändringar inträffar hos överlevande cancer i samhället när det gäller fysisk, mental och social hälsa från patientrapporterade resultatmätningsinformationssystem (PROMIS) efter ett fyra veckors arbetsterapiprogram för hälsa och välmående från första förtest till eftertest?
2. Vilka förändringar inträffar hos överlevande cancer i samhället när det gäller självupplevd yrkesprestation och tillfredsställelse från det kanadensiska arbetsprestationsmåttet (COPM) efter ett fyra veckors arbetsterapiprogram för hälsa och välbefinnande från första förtest till eftertest?
3. Vilka förändringar inträffar hos överlevande cancer i lokalsamhället i trötthet från Multidimensional Assessment of Fatigue Scale (MAF) efter ett fyra veckors arbetsterapiprogram för hälsa och välmående från första förtest till eftertest?
4. Vilka förändringar inträffar hos överlevande cancer i samhället i sömnkvalitet från Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) efter ett fyra veckors arbetsterapiprogram för hälsa och välbefinnande från första förtest till eftertest? Det antas att det kommer att finnas förbättringar i deltagarnas självupplevda yrkesprestation och tillfredsställelse, trötthetsnivåer, sömnkvalitet, såväl som deras mentala, fysiska och sociala livskvalitet efter deltagande i ett fyra veckor långt OT Health and Wellness Program. Denna studie kommer att utforska arbetsterapi hälsa och välbefinnande cancerprogrammering i en ny servicemiljö i samhället. Det kommer dessutom att integrera innovativa arbetsterapiprogram för cancer i samhället som tittar på efterfrågade deltaganderesultat.

METODER Denna kvasi-experimentella studie kommer att använda en studiedesign för en grupp före test-eftertest för att utforska effekterna av ett fyra veckor långt arbetsterapiprogram för hälsa och välmående på fysisk, mental och social hälsa (PROMIS), trötthetsnivåer (MAF), sömn kvalitet (PSQI) och självupplevd yrkesprestation och tillfredsställelse (COPM) hos canceröverlevande i samhället.

Deltagare Denna studie definierar canceröverlevande som varje person som har diagnostiserats med cancer från tidpunkten för diagnos till resten av sitt liv. Därför kommer canceröverlevande att inkluderas oavsett deras fas av överlevnad (dvs. aktivt får behandling, remission etc.).

En a priori effektanalys med användning av G*Power 3.1 utfördes för ett beroende-sample t-test med följande parametrar: tvåsidigt test, effekt på 0,80, ett typ I-fel (α) på 0,05, och en medeleffektstorlek (d = 0,50). En minsta erforderliga provstorlek på 34 bestämdes. Med hänsyn till utslitningsgraden (25 %) är en målprovsstorlek satt till 43. Med hjälp av resultat som rapporterats i en liknande studie av canceröverlevande med ett aktivitetsbaserat en veckas hälsoprogram med COPM, beräknades en effektstorlek till 0,53 så att den minsta provstorleken skulle vara 30).

Data som samlas in kommer att avidentifieras med hjälp av en deltagarkod (de tre första bokstäverna i deltagarens mammas förnamn och de tre sista siffrorna i deltagarens telefonnummer). Deltagarens IP-adresser kommer inte att samlas in i Qualtrics. En lista med deltagarkoder och deras motsvarande telefonnummer kommer att lagras på en krypterad Google Drive med åtkomst för utredare endast för att kunna ringa påminnelser om mötestider. Studieenkäten finns på: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Rutiner Rekrytering. Överlevande som aktivt deltar i programmering på Cancer Support Communities, centrala Indiana, såväl som deras satellitanläggningar (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care och Hendricks Regional Health) och CSC-nätverkspartners (Little Red) Door, Pink Ribbon etc.) kommer att få ett informativt flygblad om programmet. Programbladen kommer att läggas ut på CSC och deras satellitanläggningar samt e-postas till andra nätverkspartners för distribution. Informationen om OT Health and Wellness Program kommer också att placeras på CSC:s programschema. Programmeringsrekrytering kommer också att ske genom ord från utredarna till deras professionella nätverk.

Undersökning. När en överlevande ringer för att fråga om OT-programmeringen kommer utredarna att kontrollera om deras resultat från CSC Distress Screening Tool indikerar behovet av OT-tjänster. De överlevande som har angett allvarliga farhågor för Cancer Support Community (CSC) Distress Screening Tool (Likert Items: mycket allvarligt, allvarligt och måttligt allvarligt) inom OT-tjänster som är relaterade till att hitta mening och syfte med livet, störningar i skolan/ arbete/hemliv, trötthet och sömnproblem kommer att inkluderas i studien. Detta screeningverktyg kommer att användas för att avgöra om deltagarna är i behov av de fyra veckor långa OT Health and Wellness Program-tjänsterna och dessa data kommer att bevaras för studien.

Informerat samtycke. Informerat samtycke kommer att ske vid den överlevandes första möte med antingen den primära utredaren eller en av medutredarna. Informerat samtycke kommer att granskas av en av utredarna och potentiella deltagare kommer att ange frivilligt samtycke på Qualtrics. Om deltagarna anger frivilligt samtycke till att delta genom att fortsätta i Qualtrics kommer de att gå vidare till COPM-enkäten. Om deltagaren inte samtycker, kommer den att ta bort dem från Qualtrics. Inga uppgifter kommer att samlas in om de som inte lämnar frivilligt samtycke.

Intervention. OT Health and Wellness Program kommer att ha fyra veckors utbildning och individuella integrationsinterventionsmoduler. En av utredarna kommer att leda var och en av dessa veckomoduler eller studenter i UIndy OTD-programmet som är inskrivna i OTD 620 Cancer Survivorship valbar kurs kommer att köra modulerna under direkt övervakning av huvudutredaren. Studenter kommer att utbildas för att tillhandahålla den standardiserade utbildningsmodulen för varje ämnesområde och kommer inte att interagera med studiedata. Varje modul kommer att ha ett identifierat tema och information som tillhandahålls i varje grupp kommer att vara utbildning till ämne, evidensbaserad litteratur om interventionsstrategier, livsstil eller miljöförändringar som förbättrar utförandet av dagliga aktiviteter som kommer att ta cirka 45 minuter. Därefter kommer gruppdelning av idéer och individuell identifiering av veckomål för integration av 1-3 riktade insatser att ske och pågå i cirka 30-45 minuter). Programmet kommer att äga rum på CSC eller någon av deras tidigare listade satellitanläggningar.

Dataanalys. Beskrivande statistik kommer att användas för att beskriva provets baslinje- och efterinterventionsegenskaper. Nominella data kommer att presenteras som frekvenser och procentsatser, medan intervall- och kvotdata kommer att rapporteras som medelvärden och standardavvikelser eller medianer och interkvartilintervall, beroende på om data är normalfördelade. För att avgöra om det finns en signifikant skillnad i poäng från pre-intervention till post-intervention, jämförs poängen med ett parat t-test, om data är normalfördelade, eller det icke-parametriska Wilcoxon signed-ranks-testet om data inte är normalt fördelade. Normaliteten kommer att bestämmas med Shapiro Wilk-testet. Data kommer att analyseras med hjälp av IBM SPSS Statistics för Windows, version 25.0. Alla jämförelser kommer att vara tvåsidiga och en signifikansnivå på mindre än 0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant.