Bedömning av effektivitet och implementering av ett EPJ-verktyg för att bedöma hjärthälsa bland överlevande (AH-HA)

I denna hybrid-effektivitetsimplementerande grupprandomiserade kliniska prövning kommer 6 interventionsmetoder att få ett EHR-baserat kardiovaskulär hälsobedömningsverktyg (Automated Heart Health Assessment for Survivors: AH-HA) och 6 praktiker kommer att fungera som vanliga vård(kontroll)praxis utan tillgång till AH-HA-verktyget. AH-HA ger en visuell, interaktiv visning av CVH-riskfaktorer, automatiskt ifylld från EHR. Detta verktyg implementerades först i primärvården och innehåller nu EHR-data om mottagande av cancerbehandlingar med kardiotoxisk potential. Leverantörer på varje interventionsplats kommer att utbildas i att använda verktyget under rutinmässig uppföljningsvård med överlevande. Kvalificerade överlevande med bröst-, prostata-, kolorektal-, endometrie- eller Hodgkin- och non-Hodgkin-lymfomcancer (n=600) kommer att tillhandahålla baslinjedata före och omedelbart efter att ha träffat sin onkolog och slutföra 6-månaders och 1-års studieuppföljningsbesök . Studieteamet kommer att jämföra förändringar i resultat från baslinje till 1-år hos överlevande vid interventions- och vanliga vårdkliniker med hjälp av data från överlevandes självrapporter och EHR. Det primära resultatet är CVH-diskussioner definierade som antalet patientrapporterade diskussioner med sin vårdgivare angående upp till sju icke-ideala CVH-tillstånd som identifierats för den patienten under onkologiska besök. Sekundära resultat inkluderar remisser till primärvård och kardiologi, vårdgivares insatser för att hantera CV-risker, överlevandes avslutade besök hos primärvårdspersonal och kardiologer, och kontroll av CVH-faktorer och beteenden. Implementeringsmått kommer att bedömas med hjälp av data från EHR och semistrukturerade intervjuer med leverantörer och administratörer (n=24-30) på interventionskliniker.