- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04137354
Järn och vitamin A hos skolbarn (IronVitA)
Effekter av intermittent järn- och vitamin A-tillskott på näringstillstånd och utveckling hos skolbarn i Arba Minch Zuria-distriktet, Etiopien.
WHO rekommenderade intermittent järntillskott som en strategi för att förebygga anemi och järnbrist bland barn i skolåldern. Flera aspekter av kognitiv utveckling, samtillskott med andra mikronäringsämnen, allvarliga biverkningar, särskilt i samband med malaria, saknades.
Utredarna kommer att utvärdera effektiviteten av intermittent järn- och vitamin A-tillskott på kognitiv utveckling och anemi och järnstatus hos etiopiska skolbarn på landsbygden.
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Järnbrist är den vanligaste bristen på mikronäringsämnen i världen och den främsta orsaken till specifik anemi - järnbristanemi. Järn är ett viktigt mineral med många funktioner i människokroppen; dess brist är associerad med kognitiv försämring, emotionell förändring och förändrad homeostas i myelinisering och neurotransmission. Vitamin A-brist kan leda till anemi, försvagat motstånd mot infektioner, blindhet och död. Djurmodellstudier visade att vitamin A kan påverka kognition. Kognitiva färdigheter, påverkade av kognitiv utveckling hos individen, är relaterade till studentens akademiska prestationer och långsiktig framgång. Ett mål för hållbar utvecklingsmål (SDG 4) är att säkerställa inkluderande och rättvis utbildning av hög kvalitet och främja livslångt lärande för alla. Dålig hälsa och undernäring hos barn i låg- och medelinkomstländer (LMIC) är de största begränsningarna för att nå sina potentiella skolprestationer och inlärningsförmåga. Bevisen om rollen av intermittent järntillskott för att förebygga anemi är stark men flera aspekter av kognitiv utveckling, samtillskott med andra mikronäringsämnen som vitamin A saknas.
Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av intermittent järn och högdos vitamin A-tillskott integrerat i skolans kostplan på anemi, järnstatus och kognitiv utveckling hos skolbarn (7 - 10 år gamla) som bor i områden med höga nivåer av matosäkerheten i Etiopien.
Metod: Studien kommer att genomföras på grundskolor i Arba Minch Zuria District, Etiopien på barn i åldrarna 7 till 10 år. Berättigade barn (totalt 504 barn) kommer att slumpmässigt tilldelas en av de fyra grupperna: 1) Kontrollplacebo som får placebo-vitamin A och placebojärntillskott; 2) Vitamin A-gruppen kommer att få en hög dos vitamin A-kapsel (200 000 IE) och placebojärntillskott.;3) Järngruppen kommer att få järntillskott varje vecka (42 mg elementärt järn) och placebo-vitamin A; och 4)Järn-vitamin A-gruppen kommer att få ett kombinerat veckovis järntillskott och högdos A-vitamin.
Järntillskott (42 mg elementärt järn)/placebo kommer att ges till skolbarn varje vecka i 10 månader och 200 000 IE vitamin A/placebo kommer att ges vid baslinjen och efter 5 månader.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Arba Minch, Etiopien
- Arba Minch University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- En eller båda deras föräldrar undertecknade ett informerat samtycke;
- Deras föräldrar planerade att stanna under studieperioden (hela läsåret) i kebele; och
- De accepterar interventionspaketet inklusive blodtagning och hembesök. Skolbarn med svår anemi (Hb-koncentration
Exklusions kriterier:
- Kroniskt sjuka barn gillar diagnostiserade diabetiker och astma
- Svårt undernärda barn (definierat som body mass index z-poäng
- De som behandlas för tuberkulos eller misstänks ha tuberkulos
- Barn med diagnostiserad hemoglobinopati (sicklecell och talassemi)
- Barn med nattblindhet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Kontroll Järn & Vitamin A Placebo
Barn som slumpmässigt tilldelas placebo-järn- och vitamin A-kontrollgruppen kommer att få tre placebotabletter varje vecka som är identiska med järntabletterna (blindade) under hela studien (9 månader under läsåret).
De kommer också att få placebo-vitamin A vid baslinjen och vid mittlinjen (efter 4,5 månader).
|
Placebo järntillskott är också tre tabletter som innehåller samma ingredienser som för järntabletter och kommer att ges till barnen varje vecka under hela interventionen (dvs. läsåret på 9 månader)
Andra namn:
Barn kommer att få i en färgglad Eppendorf-tub 400 mikroliter majsolja stabiliserad med vitamin A två gånger under interventionsperioden på 9 månader, vid baslinjen (efter inskrivning) och vid mittlinjen (4,5 månader).
Andra namn:
|
Experimentell: Vitamin A och placebo järntillskott
Barn är denna grupp kommer att få tre placebotabletter varje vecka som är identiska med järntabletterna (blindade) under hela studiens varaktighet (9 månader under läsåret).
De kommer också att få en hög dos vitamin A-kapsel (200 000 IE) vid baslinjen och efter 4,5 månader (i mitten av linjen)
|
Placebo järntillskott är också tre tabletter som innehåller samma ingredienser som för järntabletter och kommer att ges till barnen varje vecka under hela interventionen (dvs. läsåret på 9 månader)
Andra namn:
Barn kommer att få i en färgglad Eppendorf-tub 400 mikroliter oljebaserat preparat av retinylpalmitat som innehåller motsvarande 100 000 IE (110 μmol) vitamin A och stabiliserat med 20 IE vitamin E två gånger under interventionsperioden på 9 månader, kl. baslinje (efter inskrivning) och vid mitten av linjen (4,5 månader).
Andra namn:
|
Experimentell: Intermittenta järntillskott och placebo-vitamin A
Barn är denna grupp kommer att få tre tabletter järn i veckan (42 mg elementärt järn en gång i veckan) under 9 månader (motsvarande ett läsår). De kommer också att få placebo-vitamin A vid baslinjen och vid mittlinjen (efter 4,5 månader). |
Barn kommer att få i en färgglad Eppendorf-tub 400 mikroliter majsolja stabiliserad med vitamin A två gånger under interventionsperioden på 9 månader, vid baslinjen (efter inskrivning) och vid mittlinjen (4,5 månader).
Andra namn:
Tre järntabletter innehållande 42 mg elementärt järn kommer att ges till barnen på veckobasis under hela interventionen (dvs. läsåret på 9 månader)
Andra namn:
|
Experimentell: Intermittent järntillskott och högdos vitamin A
Kombinerat järntillskott veckovis (42 mg elementärt järn en gång i veckan) i 9 månader och högdos vitamin A (200 000 IE) vid baslinjen och efter 4,5 månader (mittlinjen).
|
Barn kommer att få i en färgglad Eppendorf-tub 400 mikroliter oljebaserat preparat av retinylpalmitat som innehåller motsvarande 100 000 IE (110 μmol) vitamin A och stabiliserat med 20 IE vitamin E två gånger under interventionsperioden på 9 månader, kl. baslinje (efter inskrivning) och vid mitten av linjen (4,5 månader).
Andra namn:
Tre järntabletter innehållande 42 mg elementärt järn kommer att ges till barnen på veckobasis under hela interventionen (dvs. läsåret på 9 månader)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minnesspann
Tidsram: Minnesspannan hos barnen kommer att bedömas vid 9 månader
|
Digit span (framåt och bakåt) är ett standardiserat test som bedömer barnens arbetsminne, en indikator på kognitiv utveckling
|
Minnesspannan hos barnen kommer att bedömas vid 9 månader
|
Rumslig utforskning och medvetenhet
Tidsram: Rumslig utforskning och medvetenhet om barnen kommer att bedömas vid 9 månader
|
Synsökning med hjälp av avbrytande uppgift för barnen, den andra indikatorn på kognitiv utveckling
|
Rumslig utforskning och medvetenhet om barnen kommer att bedömas vid 9 månader
|
Resonemangsförmåga
Tidsram: Barnens resonemangsförmåga kommer att bedömas vid 9 månader
|
Ravens färgade progressiva matriser, den tredje indikatorn på kognitiv utveckling
|
Barnens resonemangsförmåga kommer att bedömas vid 9 månader
|
Anemi
Tidsram: Hemoglobinkoncentrationer hos barn kommer att bedömas vid 9 månader
|
Hemoglobinkoncentrationer (g/dL)
|
Hemoglobinkoncentrationer hos barn kommer att bedömas vid 9 månader
|
Plasma ferritin
Tidsram: Plasmaferritin bedöms hos alla barn vid 9 månader
|
Järnstatus enligt indikation plasmaferritin (micro_g/L) är ett test för att utvärdera järnlager
|
Plasmaferritin bedöms hos alla barn vid 9 månader
|
Löslig transferrinreceptor
Tidsram: Löslig transferrinreceptor utvärderas hos alla barn vid 9 månader
|
Löslig transferrinreceptor (mg/L) är en indikator för järnbrist, särskilt vid höginflammation
|
Löslig transferrinreceptor utvärderas hos alla barn vid 9 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Serumkoncentrationer i vitamin A (retinol)
Tidsram: Retinolkoncentrationer kommer att bedömas hos alla barn vid 9 månader
|
Retinolkoncentrationer i serum är en indikator på A-vitaminstatus hos barn
|
Retinolkoncentrationer kommer att bedömas hos alla barn vid 9 månader
|
Serumkoncentrationer i vitamin B12
Tidsram: Vitamin B12-koncentrationer kommer att bedömas hos alla barn vid 9 månader
|
Serumkoncentrationer i vitamin B12
|
Vitamin B12-koncentrationer kommer att bedömas hos alla barn vid 9 månader
|
Förekomst av jordöverförda helminter
Tidsram: Prevalensen av jordöverförda helminter kommer att bedömas vid 4,5 månader och vid 9 månader
|
Förekomsten av maskparasiter och äggtäthet i avföringen.
Tre vanliga parasiter och deras ägg kommer att undersökas, d.v.s.
Ascaris lumbricoides (rundmask), Trichuris trichiura (piskmask) och Ancyclostoma duodenale eller Necater americanus (hakmask).
|
Prevalensen av jordöverförda helminter kommer att bedömas vid 4,5 månader och vid 9 månader
|
Prevalens av Schistosominfektion
Tidsram: Prevalensen av Schistosominfektion kommer att bedömas efter 4,5 månader och efter 9 månader
|
Prevalensen av Schistosoma mansoni-infektion
|
Prevalensen av Schistosominfektion kommer att bedömas efter 4,5 månader och efter 9 månader
|
Följsamhet till järn/placebotillskotten
Tidsram: Varje vecka under hela interventionsperioden på 9 månader.
|
Följsamheten till tabletterna av Iron/Placebo kommer att bedömas genom lärarrapporter.
Lärare är de som tillhandahåller tilläggen varje vecka.
|
Varje vecka under hela interventionsperioden på 9 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Guideline: Intermittent Iron Supplementation in Preschool and School-Age Children. Geneva: World Health Organization; 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179850/
- De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Intermittent iron supplementation for improving nutrition and development in children under 12 years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;2011(12):CD009085. doi: 10.1002/14651858.CD009085.pub2.
- Friis H, Mwaniki D, Omondi B, Muniu E, Magnussen P, Geissler W, Thiong'o F, Michaelsen KF. Serum retinol concentrations and Schistosoma mansoni, intestinal helminths, and malarial parasitemia: a cross-sectional study in Kenyan preschool and primary school children. Am J Clin Nutr. 1997 Sep;66(3):665-71. doi: 10.1093/ajcn/66.3.665.
- Zimmermann MB, Biebinger R, Rohner F, Dib A, Zeder C, Hurrell RF, Chaouki N. Vitamin A supplementation in children with poor vitamin A and iron status increases erythropoietin and hemoglobin concentrations without changing total body iron. Am J Clin Nutr. 2006 Sep;84(3):580-6. doi: 10.1093/ajcn/84.3.580.
- Mwaniki D, Omondi B, Muniu E, Thiong'o F, Ouma J, Magnussen P, Geissler PW, Michaelsen KF, Friis H. Effects on serum retinol of multi-micronutrient supplementation and multi-helminth chemotherapy: a randomised, controlled trial in Kenyan school children. Eur J Clin Nutr. 2002 Jul;56(7):666-73. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601376.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Infektioner
- Ögonsjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Näringsstörningar
- Anemi, hypokromisk
- Anemi
- Störningar i järnmetabolism
- Parasitiska sjukdomar
- Avitaminos
- Bristsjukdomar
- Undernäring
- Synstörningar
- Anemi, järnbrist
- Nattblindhet
- A-vitaminbrist
- Helmintiasis
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Skyddsmedel
- Spårelement
- Mikronäringsämnen
- Antioxidanter
- Antikarcinogena medel
- Vitaminer
- Järn
- Vitamin A
- Retinolpalmitat
Andra studie-ID-nummer
- EC/2019/1289
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
All data som kan påverka de huvudsakliga eller sekundära resultaten kommer att användas i analyserna och delas vid behov.
Data om helminthic infektion kommer att använda egenskaperna hos skolorna, byarna och barnet (födelsedatum).
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på A-vitaminbrist
-
Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy AgencyHar inte rekryterat ännu
-
University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University och andra samarbetspartnersAvslutadVitamin A-statusFilippinerna
-
Institute of Nutrition of Central America and PanamaBill and Melinda Gates Foundation; Newcastle University; International Atomic...Avslutad
-
Prince of Songkla UniversityOkänd
-
University of California, DavisHelen Keller InternationalAvslutad
-
Tufts UniversityNutricia Research Fundation; National University of Science and Technology...Avslutad
-
University of Wisconsin, MadisonAvslutadVitamin A-status med majsmatning
-
University Medical Centre LjubljanaRekryteringKroppsvikt | IVF | Näringsbrist | Dietary vitamin B12 brist Anemi | Dietary Folate Deficiency AnemiSlovenien
-
Society for Applied StudiesWorld Health OrganizationAvslutadNeonatal vitamin A-tillskottIndien
-
SourseCitruslabsAktiv, inte rekryterandeHumör | Energiförsörjning; Brist | B12 brist på vitaminFörenta staterna
Kliniska prövningar på Intermittent placebo järntillskott
-
Central Arkansas Veterans Healthcare SystemUniversity of ArkansasAvslutadSarkopeni | ImmunosenescensFörenta staterna
-
Sarah KeimNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Avslutad
-
University of Southern MississippiAktiv, inte rekryterandeMetaboliskt syndromFörenta staterna
-
University of ExeterVDF FutureCeuticals Inc.AvslutadCaffine och Endurance PerformanceStorbritannien
-
Oregon Health and Science UniversityCollins Medical Trust; Medical Research FoundationRekryteringFraktur | Akut blodförlustanemiFörenta staterna
-
Sarah KeimNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, inte rekryterandeAutismspektrumstörningFörenta staterna
-
VA Office of Research and DevelopmentHar inte rekryterat ännuSjälvmordstankar | Lätt traumatisk hjärnskada | ImpulsivitetFörenta staterna
-
University of DundeeAvslutad