Dexmedetomidin och resultat av äldre inlagda på intensivvårdsavdelning efter operation

Dexmedetomidin är en mycket selektiv α2-adrenoceptoragonist med lugnande, analgetiska och ångestdämpande egenskaper. Till skillnad från andra lugnande medel utövar dexmedetomidin sina lugnande effekter genom en endogen sömnbefrämjande väg, vilket ger ett tillstånd som sömn utan snabb ögonrörelse. För mekaniskt ventilerade patienter bibehåller en lugnande dos av dexmedetomidininfusion på natten dygnsrytmen, ökar sömneffektiviteten och förbättrar sömnarkitekturen. När det används för sedering hos mekaniskt ventilerade patienter, minskar det förekomsten av delirium.

Dexmedetomidin kan förbättra patienternas resultat genom att förbättra sömnkvaliteten. En tidigare randomiserad studie visade att för äldre patienter som lades in på intensivvårdsavdelning efter icke-hjärtkirurgi, nattinfusion av lågdos dexmedetomidin förbättrar sömnkvaliteten avsevärt och minskar förekomsten av postoperativt delirium. En långtidsuppföljning av dessa patienter visade att lågdos dexmedetomidininfusion signifikant ökade överlevnaden upp till 2 år, och förbättrade kognitiv funktion och livskvalitet hos 3-årsöverlevande.

I den ovan nämnda studien infunderades dexmedetomidin endast under natten efter operationen med en fast dos. Utredarna antar att, för äldre inlagda på intensivvårdsavdelning efter operation, nattinfusion av individualiserad lågdos dexmedetomidin kan förbättra långsiktiga resultat. Denna randomiserade kontrollerade studie är utformad för att undersöka effekten av lågdos dexmedetomidin på 1-års överlevnad och livskvaliteten för 1-års överlevande hos äldre patienter som lagts in på intensivvårdsavdelningen efter operation.